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主动脉瓣病变怎么治疗
补充说明：主动脉瓣病变怎么治疗
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣病变可以通过生活方式干预、药物治疗、经皮主动脉瓣植入术、主动脉瓣置换术、心导管球囊扩张术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少心脏负荷。健康的生活方式有助于促进血液循环，降低主动脉压力，缓解瓣膜受累情况。
2.药物治疗
在医生指导下使用抗高血压药如硝苯地平或β-受体阻滞剂控制血压水平。控制血压可减轻主动脉瓣负担，预防进一步损伤；但须监测个体差异及可能出现的副作用。
3.经皮主动脉瓣植入术
这是一种微创手术，在局部麻醉下将人工瓣膜经股动脉送入主动脉内，通常住院5-7天即可完成。该技术利用现代材料学发展成果制作的人工瓣膜替代受损部位，能够长期稳定发挥功能，具有恢复快、创伤小等特点。
4.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术是一种外科手术，通过开胸暴露主动脉瓣并替换为机械或生物瓣膜来恢复正常血流动力学状态。该手术旨在纠正主动脉瓣狭窄或关闭不全引起的循环障碍，提高生活质量并预防长期并发症发生。
5.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是介入性诊疗手段之一，在X线监控下将特制球囊送至病变处后充盈以扩大狭窄区域。此法适用于部分瓣膜狭窄病例，其机制在于局部压力差增大促使血液更顺畅地流入左心室；施行前需评估患者全身耐受能力及可能风险。
无论选择哪种治疗方法，都应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，患者还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-03-22 01:48
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法：即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前，主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法：一是环缩术，二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全，但因冠状动脉供血不能改善，栓塞发生率高，以及血栓感染等严重并发症，而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上，随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜，以及各种机械瓣，为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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