首页> 内科> 神经内科> 肋间神经痛> 肋间神经痛是怎么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肋间神经痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎结核、胸椎骨折、带状疱疹、胸膜炎等疾病因素导致的,需针对不同病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘变性、纤维环破裂后,髓核组织突出于椎管内并压迫相邻脊神经根时,可引起受压神经根分布区域的疼痛。这种疼痛通常沿着肋间神经放射至胸部和腹部。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎所致的一种慢性特异性炎症,由于结核病灶累及胸椎及其附件,导致局部组织坏死、液化而形成寒性脓肿,脓肿侵蚀胸椎骨质,进而破坏胸椎稳定性,使胸椎活动度增加,刺激周围软组织产生疼痛。此外,结核分枝杆菌还可通过血液循环扩散到全身各处,引起其他部位的感染。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.胸椎骨折
胸椎骨折是指胸椎骨骼发生断裂或移位,导致局部压力增高,刺激周围神经产生疼痛。此外,骨折还可能导致局部出血、水肿等情况发生,进一步加重疼痛感。对于开放性骨折的患者,应立即用无菌纱布覆盖伤口,并迅速送往医院进行清创术、骨折固定术等处理。
4.带状疱疹
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起,病毒侵犯神经节,在修复过程中可能会对邻近的肋间神经造成损伤,从而出现肋间神经痛的症状。此外,水痘-带状疱疹病毒具有亲神经性,常潜伏于人体神经细胞中,当机体免疫力下降时,病毒被激活并复制,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水疱,同时产生剧烈的神经痛。患者可以遵照医生的意见口服阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦缓释胶囊等抗病毒药物进行治疗。
5.胸膜炎
胸膜炎是发生在胸膜腔内的炎症反应,由于炎症因子刺激胸膜壁层和脏层,导致胸膜充血、水肿以及渗出,引起胸痛。胸膜炎可能伴随咳嗽、呼吸困难等症状,严重者可能出现胸腔积液。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染,改善不适症状。
建议定期复查以监测病情变化,保持良好的睡眠姿势,避免过度劳累,以免加重肋间神经痛。若症状持续不缓解或者加剧,应及时就医以便进行针对性治疗。

2024-03-03 16:29

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肋间神经痛 (肋间神经炎)

肋间神经痛是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害,如:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。

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