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上下肢水肿是什么原因
补充说明：上下肢水肿是什么原因
a******W 2021-07-13 17:27
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上下肢水肿可能由肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、肝硬化、心力衰竭等疾病引起，这些疾病都可能导致液体在体内的异常积聚。面对这种情况，应立即就医以便进行相关检查并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，导致血浆白蛋白降低，使血管内胶体渗透压下降，水分从血管壁渗出至组织间隙。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳引起微血管病变所致。此时肾脏功能受损，无法正常过滤血液中的废物和液体，导致体内水分潴留，从而引起水肿。患者可在医生指导下使用胰岛素注射液来控制血糖水平，改善病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病是指由原发性或继发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，包括良性小动脉肾硬化症和恶性小动脉肾硬化症。当血压持续升高时，会对肾小球造成压力，使其毛细血管痉挛收缩，进而影响肾小球的过滤功能，导致水钠潴留而出现下肢浮肿的现象。患者需要遵照医生的意见服用降压药物以控制血压，例如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，同时会引起门脉高压，使血液回流受阻，从而使液体积聚在身体低垂部位，形成水肿。此外，还可能伴随腹水的情况发生。对于肝硬化的治疗，主要是针对原发病因进行处理，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎则需抗病毒治疗。患者还可通过脾切除术、门奇静脉断流术、TIPS手术等方式缓解不适症状。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，血液循环不畅，液体在体内的滞留，尤其是下肢，可能导致水肿。这是由于心肌损伤或负荷过重导致的心脏功能障碍所引起的。心力衰竭的治疗通常涉及生活方式改变、药物治疗和有时需要器械干预。常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β-受体拮抗剂；以及氢片、片等利尿剂。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿状况。必要时，应进行肾功能测试、尿液分析和超声心动图检查以评估肾脏和心脏健康状况。
2024-03-11 06:48
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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