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颈动脉窦性晕厥的检查方法
补充说明:颈动脉窦性晕厥的检查方法
a******W 2021-07-13 17:27
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颈动脉窦性晕厥的检查首选颈动脉窦按摩试验,但并非人人适用,需在具备抢救条件的医疗场所进行。该试验通过按压颈部特定位置,观察是否诱发心率减慢或血压下降,从而判断晕厥是否与颈动脉窦过敏有关。此外,倾斜台试验可帮助排除体位性因素,动态心电图和血压监测有助于捕捉发作时的异常变化,颈部血管超声则能评估局部结构状况。检查前应告知医生既往病史,检查中如有不适需立即示意,结果解读需结合个体情况综合判断。
2026-05-18 09:21
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症状起因:颈动脉窦位于颈内动脉的分叉部,该部形成扩张即称为颈动脉窦,内有压力感受器,经舌咽神经与延髓的 孤束核、迷走神经背核相连。刺激颈动脉窦可影响动脉血压、心率、心肌做功、心输出量、动脉阻力及静 脉容量。其反射通路是经过窦神经(迷走神经的分支)至孤束核,再传至迷走神经背核,经迷走神经传出纤 维,产生心率减慢和血压下降。但正常情况下,心率减慢一般在5次/min以内,收缩压和舒张压下降均在 1.33kPa(10mmHg)以内。颈动脉窦综合征患者,颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高,当感受外界刺激 时,一方面副交感神经张力明显增加,引起窦性心率明显减慢,PR间期延长,高度房室传导阻滞或三者兼 而有之,心输出量明显减少而引起脑缺血,可发生晕厥;另一方面,继发于交感神经活性降低,可引起全 身动脉松弛,血压明显下降而引起脑血流灌注压骤然降低,可发生晕厥。也有一部分患者,虽无明显的心 率和血压变化,但刺激颈动脉窦时,脑血管收缩,引起脑缺血,也可发生晕厥。
可能疾病: 大动脉炎
常见检查:
就诊科室:神经