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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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空蝶鞍综合征的常见症状包括头痛、颅内压增高、视力减退、视野缺损以及内分泌紊乱。由于症状多样且可能影响神经系统和内分泌系统,建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.头痛
当存在先天性发育异常时,鞍膈和鞍底未完全骨化,导致脑脊液循环受阻,使鞍内压力过高而出现头痛。这种疼痛通常位于前额、眼眶或头顶。颅内压增高的直接结果,可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.颅内压增高
颅腔内容物体积增加或脑脊液动力学改变,压迫脑组织,导致颅内压力超过正常范围,从而引发颅内压增高。颅内压增高通常是由于脑水肿、肿瘤或其他占位性病变引起的。颅内压增高通常会导致头痛、喷射性呕吐、视力模糊等症状。
3.视力减退
视交叉被压迫后,视觉通路受损,可导致视力减退。这是由于空蝶鞍综合征中垂体窝扩大,使得视交叉受到压迫所致。视力减退可能表现为双目失明或单眼视力下降。
4.视野缺损
视野缺损可能是由视交叉受压引起的神经损伤所导致的。当垂体窝扩大并压迫视交叉时,可能会导致神经传导路径受阻,进而影响视野感知。患者可能会注意到视野中有盲点或黑影。
5.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能源于下丘脑-垂体功能障碍,此时激素分泌失调,可能导致一系列代谢异常。内分泌紊乱与空蝶鞍综合征中下丘脑结构受累有关。症状包括潮热、盗汗、情绪波动等。
针对上述症状,建议进行头颅MRI以评估空蝶鞍的情况,必要时也可遵医嘱使用氟氢可的松片、磷酸钠注射液等药物缓解症状。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重头痛症状。饮食方面宜清淡且营养均衡,避免辛辣刺激性的食物。

2024-01-25 22:57

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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