首页> 内科> 肾内科> 急性肾衰竭> 发生急性肾衰竭的主要原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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发生急性肾衰竭的主要原因包括肾前性休克、急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、尿路梗阻、肾后性肾衰竭等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肾前性休克
肾前性休克时,由于组织缺血和低血压导致肾脏血液供应不足,无法充分过滤血液中的废物和水分,从而引起急性肾衰竭。此时肾脏功能受到限制,不能有效地清除体内废物。对于肾前性休克引起的急性肾衰竭,需要维持足够的血容量以改善肾脏血液供应,如补液治疗。
2.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由免疫复合物沉积在肾小球引起炎症反应,导致肾小球滤过膜损伤,蛋白尿、血尿等症状出现,进而影响肾功能。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解,如片、螺内酯片等药物能增加尿液排出量,减轻水肿和高血压。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管细胞受损,其修复能力差,进一步发展为急性肾衰竭。此病会导致肾小管堵塞,使肾功能丧失。针对急性肾小管坏死,可以遵照医生的意见使用营养支持疗法来促进肾小管上皮细胞的修复和再生,例如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻,当尿液无法顺利通过时,会引起尿潴留,继而导致肾盂积液和压力增高,久而久之就会引起肾实质的损害,甚至可能发展成急性肾衰竭。此时肾脏排泄废物的能力下降,造成体内毒素积累。若是结石引起的尿路梗阻,可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式将结石击碎并取出。
5.肾后性肾衰竭
肾后性肾衰竭通常由尿路梗阻引起,如前列腺增生、尿道狭窄等,这些因素会导致尿液排出不畅,增加肾脏的工作负担,长时间如此可能会导致肾功能受损。对于良性前列腺增生所致的尿潴留,可考虑行经尿道膀胱穿刺造瘘术、经尿道前列腺电切术等手术方式引流尿液,解除梗阻。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及保持充足的水分摄入,避免脱水或过度失水。必要时,应遵循医生的指导进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像,以评估肾脏结构和功能状态。

2024-01-03 03:36

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急性肾小管坏死 (肾小管坏死)

急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。

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