首页> 内科> 心血管内科> 动脉盗血> 颈动脉盗血是什么原因引起的

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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颈动脉盗血可能是由颅内动脉粥样硬化、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、颅底异常血管网综合征或高血压等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颅内动脉粥样硬化
由于血脂代谢障碍导致脂质沉积于动脉壁形成斑块,使管腔狭窄甚至堵塞,从而引起脑供血不足。当一侧颈总动脉受压时,对侧大脑半球通过增加血流量以维持足够的血液供应。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.颈动脉狭窄
由于颈动脉壁增厚、变硬和失去弹性,导致颈动脉管腔缩小,影响血液流动,进而出现一系列临床表现。当病变部位位于颈总动脉分叉处时,可引起同侧颈内动脉系统缺血。对于无症状性颈动脉狭窄的患者,建议定期复查超声检查;对于有症状且狭窄程度超过50%的患者,则需要考虑介入治疗,例如经皮穿刺外周动脉球囊扩张术。
3.锁骨下动脉狭窄
主要是因为锁骨下动脉局部发生动脉粥样硬化斑块而造成管腔狭窄或者闭塞,此时会导致椎-基底动脉系统的血液供应减少,继而导致患侧大脑后循环缺血。这种缺血状态使得患侧大脑能够暂时从健侧大脑获取部分血液供应,以满足其基本生理需求。患者可以在医生指导下服用降脂药控制病情,比如辛伐他汀片、洛伐他汀片等。
4.颅底异常血管网综合征
颅底异常血管网综合征又称Willis环周围动脉瘤样畸形,是颈内动脉床突上段与大脑前、中、后动脉间吻合支异常扩大并产生动静脉瘘的一组征候群。当异常的动静脉之间存在逆流时,可能会导致盗血现象的发生。患者可以遵医嘱采用经皮穿刺介入栓塞的方式阻断异常血流通道,从而达到治愈的目的。
5.高血压
长期血压过高会对颈动脉壁造成压力,导致颈动脉痉挛或狭窄,进一步影响血流通畅。当颈动脉狭窄严重到一定程度时,就会出现盗血现象。患者应遵循医嘱调整生活方式,保持健康饮食,适量运动,同时配合医生服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等药物控制血压水平。
针对颈动脉盗血的情况,建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,以便及时发现并处理潜在的风险因素。必要时,还需进行磁共振血管造影、数字减影血管造影等影像学检查,以评估颈动脉状况。

2024-02-13 21:49

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动脉硬化 (动脉粥样硬化)

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。

适用药品

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

阿司匹林肠溶片

阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

尼麦角林片

适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全(脑动脉硬化脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作)。 适用于急、慢性周围血管性功能不全(雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状),头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍(感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。

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