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胃十二指肠溃疡大出血的原因
补充说明：胃十二指肠溃疡大出血的原因
a******W 2021-07-13 17:26
胃十二指肠溃疡 出血 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 应激性溃疡
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胃十二指肠溃疡大出血可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、应激性溃疡、胃癌、血管发育异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素，刺激胃黏膜导致炎症和损伤，进而增加发生胃十二指肠溃疡的风险。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃十二指肠溃疡的发生概率。减少非甾体抗炎药剂量或选择其他替代药物是降低风险的有效方法。例如，可考虑使用对乙酰氨基酚代替布洛芬缓释胶囊。
3.应激性溃疡
应激性溃疡是在严重创伤、烧伤或重大手术后出现急性消化道黏膜病变的情况，在应激状态下，体内肾上腺皮质激素分泌增多，抑制了环氧化酶-2的合成，使前列腺素E2的合成减少，从而减弱了黏膜的防御功能；同时，去甲肾上腺素能收缩血管，使黏膜血流减少，有利于胃酸和胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用增强，最终导致黏膜缺血、坏死，形成应激性溃疡。对于存在应激性溃疡的患者，可以在医生指导下使用H2受体拮?抗剂来缓解症状，比如盐酸雷尼替丁片、法莫替丁片等。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤，当癌症侵犯至周围组织时，可能会引起局部出血。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及放疗等综合治疗手段。建议患者及时就医接受专业评估和处理。
5.血管发育异常
血管发育异常可能导致胃十二指肠部位的小动脉破裂，引起出血。对于血管发育异常引起的出血，需要紧急止血并可能需行急诊手术修复受损血管。由专业胃肠外科医师进行开腹探查术。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少应激性溃疡的发生风险。此外，定期复查胃镜和其他相关检查，如幽门螺杆菌检测和血液学指标监测，有助于早期发现和处理潜在的问题。
2024-03-17 10:09
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌，(胃及十二指肠溃疡)用于慢性胃炎。
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适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
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健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
