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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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弥散性血管内凝血可能由遗传性或获得性凝血因子缺乏、感染性休克、严重外伤、大面积烧伤、长期血液透析等病因引起,治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以便获得适当的管理。
1.遗传性或获得性凝血因子缺乏
由于先天性凝血因子缺乏或后天因素导致凝血因子减少,使血液凝固功能受损,引起出血倾向。对于遗传性凝血因子缺乏的患者,可遵医嘱使用新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等进行补充治疗。
2.感染性休克
感染性休克是由于严重的感染导致机体免疫反应失调和器官功能障碍,进而影响到凝血系统的正常功能,出现DIC的情况。DIC的治疗需要针对原发感染病灶,如脓毒症所致的感染性休克,在医生指导下选用合适的抗生素进行抗感染治疗,如万古霉素、亚胺培南西司他丁钠等。
3.严重外伤
严重外伤会导致组织损伤和微血管破裂,释放出促凝物质,刺激凝血系统,引起DIC的发生。对于伴有严重外伤的DIC患者,应立即进行手术探查止血,同时配合输注红细胞、血小板等支持治疗。
4.大面积烧伤
大面积烧伤时,皮肤及其深层组织受到高温伤害,导致局部组织坏死并释放出促凝物质,从而诱发DIC。大面积烧伤引起的DIC需紧急处理,可在专业人员操作下进行清创术、植皮术等手术治疗,还需密切监测病情变化。
5.长期血液透析
长期血液透析可能导致凝血因子消耗增加,促进DIC发生。对于存在长期血液透析史且合并有凝血功能异常的患者,应定期评估凝血功能状态,并酌情调整透析方案。
建议定期进行血小板计数、D-二聚体水平检测以及纤维蛋白降解产物检测。必要时,还可进行骨髓穿刺以评估造血功能。

2024-01-30 09:09

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弥散性血管内凝血

在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板,继发性纤维蛋白溶解功能增强,导致患者出现出血,休克,器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现。这种病理过程被称为DIC。

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