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引起小儿假膜性肠炎的最常见的病因
补充说明：引起小儿假膜性肠炎的最常见的病因
a******W 2021-07-13 17:26
小儿假膜性肠炎 金黄色葡萄球菌 白色念珠菌感染 腹泻 免疫缺陷病
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引起小儿假膜性肠炎的最常见的病因是金黄色葡萄球菌感染、白色念珠菌感染、艰难梭菌感染等，也可能是抗生素相关性腹泻或遗传性免疫缺陷病所致。治疗需针对特定病因，患儿应尽快就医以获得适当诊治。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过其产生的毒素和酶损伤肠道黏膜，导致炎症反应和假膜形成。可选用万古霉素、利奈唑胺等药物进行抗感染治疗。
2.白色念珠菌感染
白色念珠菌是一种真菌，在特定条件下过度生长可能导致肠炎。该真菌能产生酵母样芽孢体，侵袭并破坏肠上皮细胞，进而引发炎症反应。可以考虑使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。
3.艰难梭菌感染
艰难梭菌产生毒素A和B，这两种毒素能够穿透黏膜屏障，诱导细胞凋亡，同时激活细胞内促炎因子，进一步加剧肠黏膜的损伤。针对艰难梭菌引起的肠炎，可遵医嘱采用甲硝唑、万古霉素等药物进行治疗。
4.抗生素相关性腹泻
抗生素相关性腹泻是由于某些抗生素扰乱了肠道微生物平衡，使得耐药性细菌如艰难梭菌得以增殖，从而引发的消化道不适。调整抗生素种类或减少剂量可能是处理此类状况的一种选择，例如停用当前使用的阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等，改用其他非抗生素治疗方法。
5.遗传性免疫缺陷病
遗传性免疫缺陷病会导致机体对病原体的防御能力下降，易感于多种感染，包括假膜性肠炎。治疗需个体化制定方案，可能涉及基因治疗或联合使用免疫调节剂和抗生素，如环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
建议定期监测患儿的大便常规和培养以评估病情进展，必要时还可进行血常规、C-反应蛋白检测以及结肠镜检査。
2024-03-02 20:03
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假膜性肠炎(pseudomembranousenteritis，PME)是一种急性肠道炎症，因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名，常单独发生在小肠、结肠，也可能两者同时发生。本病易发生在大手术和应用广谱抗生素后，故又有人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。假膜性肠炎的实质是肠道内菌群生态平衡失调，所以也可以见于休克、心力衰竭、尿毒症、结肠梗阻、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血、心肺慢性疾病等。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染，对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者，如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等。也可用于防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。本品口服用于治疗由于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的伪膜性结肠炎或葡萄球菌性肠炎。
