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引起小儿假膜性肠炎的最常见的病因
补充说明：引起小儿假膜性肠炎的最常见的病因
a******W 2021-07-13 17:26
小儿假膜性肠炎 金黄色葡萄球菌 白色念珠菌感染 腹泻 免疫缺陷病
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引起小儿假膜性肠炎的最常见的病因是金黄色葡萄球菌感染、白色念珠菌感染、艰难梭菌感染等，也可能是抗生素相关性腹泻或遗传性免疫缺陷病所致。治疗需针对特定病因，患儿应尽快就医以获得适当诊治。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过其产生的毒素和酶损伤肠道黏膜，导致炎症反应和假膜形成。患者可遵医嘱使用万古霉素进行抗感染治疗。
2.白色念珠菌感染
白色念珠菌是一种真菌，在特定条件下过度生长时可能会引起感染。该真菌能够产生酵母样芽孢，附着于受损的消化道上皮细胞表面，进而侵入并定植于此处，从而诱发炎症反应。治疗通常包括口服抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等。
3.艰难梭菌感染
艰难梭菌产生毒素A和B，这些毒素能破坏肠道上皮细胞，导致黏膜屏障受损，促进细菌移位至肠壁和其他器官。治疗通常需要选用针对革兰氏阳性菌的抗生素，如万古霉素、甲硝唑等。
4.抗生素相关性腹泻
抗生素相关性腹泻是由于某些抗生素破坏了肠道内正常菌群平衡，使得耐药性较强的艰难梭菌得以繁殖，进一步加重肠道不适。减少不必要的抗生素使用是预防的关键步骤。若必须使用，则应选择对难辨梭状芽胞杆菌有效的药物，例如口服盐酸小檗碱片。
5.遗传性免疫缺陷病
遗传性免疫缺陷病由基因突变引起，可能导致机体无法有效抵御感染，增加患假膜性肠炎的风险。对于遗传性免疫缺陷病，目前主要是替代疗法，如骨髓移植或造血干细胞移植。
建议定期监测患儿的大便常规和培养以评估病情变化，同时注意观察是否有发热、呕吐等症状出现。必要时，医生可能会推荐进行血常规、电解质分析以及结肠镜检査来辅助诊断。
2024-02-04 18:15
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假膜性肠炎(pseudomembranousenteritis，PME)是一种急性肠道炎症，因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名，常单独发生在小肠、结肠，也可能两者同时发生。本病易发生在大手术和应用广谱抗生素后，故又有人称之为手术后肠炎、抗生素性肠炎。假膜性肠炎的实质是肠道内菌群生态平衡失调，所以也可以见于休克、心力衰竭、尿毒症、结肠梗阻、糖尿病、白血病、再生障碍性贫血、心肺慢性疾病等。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
注射用盐酸万古霉素
本品静脉滴注主要用于治疗对甲氧西林耐药的葡萄球菌引起的感染，对青霉素过敏的患者及不能使用其他抗生素包括青霉素、头孢菌素类，或使用后治疗无效的葡萄球菌、肠球菌和棒状杆菌、类白喉杆菌属等感染患者，如心内膜炎、骨髓炎、败血症或软组织感染等。也可用于防治血液透析患者发生的葡萄球菌属所致的动、静脉血分流感染。本品口服用于治疗由于长期服用广谱抗生素所致难辨梭状杆菌引起的伪膜性结肠炎或葡萄球菌性肠炎。
