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脑软化一般都有什么症状
补充说明：脑软化一般都有什么症状
a******W 2021-07-13 17:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑软化可能引起运动障碍、感觉异常、共济失调、肌力减退、尿失禁等症状。由于脑软化涉及关键神经功能，建议尽快就医以评估病情和接受适当治疗。
1.运动障碍
脑软化是指大脑组织因缺血或外伤等原因导致局部坏死后形成的囊性病变，这些受损区域可能会直接影响运动功能。运动障碍可能涉及肌肉无力、痉挛或不协调，取决于受损神经通路的位置。
2.感觉异常
当大脑皮层受到损伤时，可能导致神经系统传递的感觉信息出现错误，从而引发感觉异常。这种异常可能是轻微的麻木感，也可能是严重的刺痛感，通常出现在身体的一侧。
3.共济失调
由于小脑参与维持身体平衡和协调运动，因此当其受到软化的影响时，会出现步态不稳、肢体摇晃等共济失调的症状。共济失调通常表现为精细运动困难，在行走、站立或抓握物体时尤为明显。
4.肌力减退
脑部软化的区域会影响大脑控制肌肉收缩的功能，进而导致肌力下降。肌力减退可能从轻微的疲劳到完全瘫痪不等，常见于受影响肢体。
5.尿失禁
如果脑软化影响了控制膀胱和肛门括约肌的神经，就会导致尿失禁的发生。患者可能经历无法控制排尿的时间和地点，这可能伴随着急迫感或尿频。
针对脑软化的症状，建议进行头颅MRI以评估脑部结构改变。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少脑部风险因素。定期体检有助于早期发现并预防脑软化的发展。
2024-01-09 13:55
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脑软化：因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化，小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有栓塞，动脉血栓形成，动脉痉挛，循环功能不全等病因。软化可分为贫血性及出血性两种，动脉阻塞可造成贫血性软化，亦可以为出血性软化，而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化。贫血性软化的病变过程大体上可分为三期：坏死期、软化期、修复期。软化区内的细胞已坏死，缺血性半暗带(半月区)的细胞调亡或凋亡前状态，功能低下，可出现神经系统和运动系统功能障碍。
症状起因：病因脑内的动脉供应极为丰富，侧支循环亦好，故从解剖学角度，脑内任何小动脉都非终动脉。但从功能上来看，这些确为终动脉。因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其器官的梗死。软化依其大小和属哪些动脉的供血范畴分为大软化和小软化，大者皆属大脑大动脉如颈内动脉供血领域的病灶，多在大脑半球的皮质及其白质，而小者则由于小动脉，如大脑中动脉或椎-基底动脉的穿通支闭塞，多分布在视丘、底节及脑干上部，有些学者称大者为软化，称小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有很多种。1.栓塞过去认为，软化多由于血栓形成所引起。近年来多方证明，大多数的软化至少50%-60%是由于栓塞。栓子来源多为心脏内的附壁血栓、赘生物或心内粘液瘤以及大动脉脱落的粥样硬化斑块，偶亦可为恶性肿瘤的瘤栓子、骨折时的脂肪栓子。2.动脉血栓形成其原因包括前节所述的各种动脉病变，最常见者为动脉粥样硬化，其次为各种动脉炎，粥样硬化斑块除阻塞动脉形成血栓外，还可脱落引起栓塞。3.动脉痉挛一般正常动脉不易发生痉挛，粥样硬化的动脉更不易发生痉挛。由血管造影证实，原发性蛛网膜下腔出血、脑膜炎及血管造影本身均可引起脑血管痉挛，继而引起脑供血不足或软化，痉挛可由血液分解产物或碘剂的刺激所致。4.循环功能不全常见于各种类型休克。如①由于失血或失水引起的低容量型休克;②由于急性心力衰竭排血量减少的心源性休克;③感染性休克。有时因自主神经的退变或功能失调，亦可出现短暂的姿势性低血压。这种低血压状态对具有正常脑动脉者无害，但若某一大脑动脉即会引起该动脉供血范围内的软化。有时低血压的程度重，持续时间久，即使脑动脉正常，亦可在大脑中动脉与大脑前动脉或中动脉与大脑后动脉交界处发生软化，称之为交界处软化。循环功能不全的另一种形式为盗血综合征(tealyndrome)，如左锁骨下动脉近端在椎动脉发出之前阻塞，则该侧上肢在剧烈运动需增加血运时，血液即由椎动脉逆流入锁骨下动脉远端而造成椎-基动脉供血范围的缺血而出现症状。
可能疾病：线粒体病 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
常见检查： 脑脊液蛋白
就诊科室：神经、脑外科
