首页> 内科> 呼吸内科> 急性呼衰> 急性呼衰的治疗要点

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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急性呼衰的治疗要点包括氧疗、机械通气、肺体积减少术、体位引流、胸腔穿刺引流等方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧血症,通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧有助于改善肺部氧交换,对因心肺疾患引起的呼吸困难有显著效果。
2.机械通气
机械通气是使用呼吸机辅助或完全控制患者呼吸的过程,在临床中常用于严重呼吸功能障碍或急性呼衰患者。此措施可有效维持患者生命循环稳定、降低代谢负担,并给予足够时间肺部修复;但需密切监测可能出现的并发症如感染风险增加等。
3.肺体积减少术
肺体积减少术是一种外科手术方法,旨在缩小病变肺组织并改善通气功能。对于某些类型的慢性阻塞性肺病引起的重度肺膨胀不全具有一定的疗效;但是,该手术存在一定的风险和并发症,需要严格掌握适应证。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势,例如侧卧位,利用重力促进呼吸道内分泌物排出。此措施有助于痰液迁移至易于排空处;对于急性呼衰伴有大量痰液积聚时尤为适用。
5.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将针头插入胸壁进入胸膜腔抽取积液或气体。该操作可用于缓解由多种原因导致的胸腔积液所致压力增高而引起的心肺功能异常现象;施行前应评估是否存在出血倾向及凝血功能障碍等禁忌情形。
在实施上述治疗措施的同时,应注意营养支持,保证充足的休息,避免剧烈运动,以减轻呼吸系统的负荷。

2024-03-19 05:18

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低氧血症

低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2):83—108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患,支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同,对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。

  • 症状起因:引起低氧血症的常见原因有:1,吸入氧分压过低.2,肺泡通气不足.3,弥散功能障碍.4,肺泡通气/血流比例失调.5,右向左分流 (1) 吸入气体氧分压过低:因吸入过低氧分压气体所引起的缺氧,又称为大气性缺氧( atmospheric hypoxia )。 (2) 外呼吸功能障碍:由肺通气或换气功能障碍所致,称为呼吸性缺氧( respiratory hypoxia )。常见于各种呼吸系统疾病、呼吸中枢抑制或呼吸肌麻痹等。 (3) 静脉血分流入动脉:多见于先天性心脏病。

  • 可能疾病: 创伤性膈疝 妇产科静脉血栓病 小儿呼吸衰竭 脓毒性休克

  • 就诊科室:呼吸

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