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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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睾酮降低可能是由继发性性早熟、原发性性早熟、肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退、下丘脑功能异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.继发性性早熟
由于中枢神经系统受到刺激导致促黄体生成素和卵泡刺激素提前分泌,进而引起雄激素水平下降。针对这种情况,可以考虑使用亮丙瑞林等药物进行治疗。
2.原发性性早熟
原发性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴过早启动所致,此时体内雌激素、孕激素以及少量的雄激素开始出现周期性的波动,从而促使乳房发育、阴毛腋毛生长、出现身高迅速增长的现象。当性早熟发展到一定阶段时,下丘脑GnRH脉冲频率增加,FSH和LH浓度升高,促进性腺产生性激素并逐渐成熟,雄激素随之被释放入血,但其合成量不足以维持正常的生理需要,因此会出现暂时性的睾酮降低现象。对于原发性性早熟引起的睾酮低,可遵医嘱用曲普瑞林、亮丙瑞林等药物抑制性腺的发育,延缓骨骺闭合时间,改善终身高。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质激素合成不足,反馈作用于垂体,使ACTH分泌增多,刺激肾上腺皮质增生,但肾上腺皮质对ACTH反应减弱,故皮质醇产量减少,同时伴以雄激素合成障碍,所以会出现睾酮降低的情况。患者可在医生指导下通过口服氢化可的松的方式补充糖皮质激素,纠正低血压、电解质紊乱等问题,有助于缓解不适症状。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,垂体前叶产生的减少,包括FSH和LH,这些激素的作用是刺激性腺产生雄激素和其他性激素。缺乏足够的会导致性腺活动减少,雄激素和其他性激素的产生相应减少,从而导致睾酮水平降低。患者可通过注射人绒毛膜来补充外源性,提高体内睾酮水平。
5.下丘脑功能异常
下丘脑功能异常会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常调节,导致释放激素的分泌异常,进而影响垂体前叶产生,间接影响睾丸产生睾酮。针对此类原因导致的睾酮低下,建议患者可以在医生指导下服用片、十一酸睾酮软胶囊等药物进行治疗。
针对睾酮降低的情况,建议患者定期监测睾酮水平,保持健康的生活方式,如均衡饮食、规律运动和充足睡眠,以支持身体的整体健康。必要时,可能需要进一步的内分泌学评估,例如空腹血清睾酮检测或其他相关实验室检查,以确定确切的诊断并制定适当的治疗计划。

2024-03-14 11:48

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性早熟 (性机能发育过早)

性早熟(precociouspuberty)是指青春期提早出现,即女性在8岁以前出现性腺增大和第二性征,或者在10岁之前出现月经,男性在9岁以前发育。按发病机制的不同,性早熟一般可分为两大类:促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟(真性性早熟)和非GnRH依赖性性早熟(假性性早熟);前者称中枢性性早熟或完全性性早熟,后者称外周性性早熟。此外,不完全性性早熟,如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早现,有学者归入青春发育的变异类型。

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