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青绿色粪便是怎么回事
补充说明：青绿色粪便是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
青绿色粪便可能是由于食物摄入过多色素、胆汁分泌过多、慢性胆囊炎、胆石症、胆道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入过多色素
如果患者短时间内食用了大量富含天然叶绿素的食物，如菠菜、韭菜等，这些色素不能被机体完全吸收利用，就会随着大便排出体外，导致出现青绿色的大便。这种情况通常不需要特殊处理，一段时间后可自行缓解。
2.胆汁分泌过多
由于胆汁分泌增多，超过了肝脏摄取和合成的能力，从而引起胆汁成分改变，使胆汁呈现青绿色。此时胆汁中的胆红素含量相对较低，无法有效地将胆汁染成黄色，进而表现为青绿色。针对胆汁分泌过多的情况，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物进行调理。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎会导致胆囊功能受损，储存和浓缩胆汁的功能下降，胆汁排出不畅，进而引起胆汁的颜色变化。对于慢性胆囊炎，需要积极寻找并消除致病因素，可通过手术切除病变胆囊来控制病情发展。
4.胆石症
胆结石可能导致胆汁排泄受阻，当胆汁滞留时间过长时，其中的胆红素会被氧化而变成绿色。对于无症状的胆结石，一般无需特殊治疗，定期复查即可；若伴有疼痛等症状，则需考虑手术切除胆囊。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管内发生狭窄或堵塞，导致胆汁无法正常流入小肠，进而逆流回血液中，使得胆红素再次被氧化为绿色。对于胆道梗阻，首先应确定病因，然后根据具体情况选择合适的治疗方法。例如，对于良性胆管狭窄，可采用经皮肝穿刺胆管造影术(PERC)或经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)进行治疗。
建议关注饮食调整是否对改善症状有帮助，必要时可咨询营养师制定适合的饮食计划。同时，推荐进行腹部超声检查以评估胆囊和胆道系统状况。
2024-02-09 13:53
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
