首页> 内科> 肾内科> 下肢水肿> 引起下肢水肿的原因有哪些

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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下肢水肿可能由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张、药物副作用等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。这会引起钠离子和水分子滞留在体内,使血液容量增加并压迫毛细血管壁,从而引发下肢水肿。对于肾源性水肿,常用的治疗方法是利尿剂,如、螺内酯等。
2.肝源性水肿
肝源性水肿主要是由于肝脏疾病引起的低蛋白血症和门脉高压所致。低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压降低,而门脉高压则会使得液体从血管渗入腹腔和组织间隙中,进而引发下肢水肿。改善肝源性水肿的关键在于原发病的治疗,患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.心源性水肿
心源性水肿多由右心衰竭引起,心脏无法有效泵出血液,导致体液回流到身体下部。当心脏收缩力减弱时,返回心脏的血液量减少,此时为了保持血压稳定,人体就会通过扩张外周血管来增加回心血量,结果就是心脏负担加重,进一步削弱其收缩能力,形成恶性循环。心源性水肿的治疗需针对根本原因——心力衰竭。患者可遵照医嘱服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物缓解不适症状。
4.静脉曲张
静脉曲张是由深静脉瓣膜功能不全导致浅静脉代偿性增生迂曲所形成的,长时间站立或者坐立会使下肢静脉内的压力升高,容易诱发下肢水肿的情况发生。轻度静脉曲张可通过弹力袜加压包扎的方式减轻下肢肿胀;重度者可能需要手术治疗,如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰体内的电解质平衡或影响血液循环,从而引起下肢水肿。如果发现药物引起下肢水肿,应立即告知医生调整用药方案。通常可以遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿症状。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况,同时注意休息,避免长时间站立或坐着不动。必要时,还应进行超声心动图、肾功能测试和下肢深静脉超声检查,以排除其他潜在的健康问题。

2024-03-21 13:30

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