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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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低钙血症可能由维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、甲状旁腺功能减退等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进钙吸收的关键因素,当体内维生素D不足时会导致肠道对钙的吸收减少,进而引起低钙血症。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式改善。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,通过负反馈调节抑制降钙素分泌,同时增强破骨细胞活性,导致骨质分解加速,钙从骨骼中释放出来进入血液,从而引起低钙血症。常用的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。
3.肾小管酸中毒
由于遗传或自身免疫等原因导致肾小管重吸收碳酸氢盐的功能受损,使尿液中的碳酸氢根离子排出增多,从而引起代谢性酸中毒。在酸中毒状态下,肾脏会通过排泄更多的钙来维持电解质平衡,因此会出现低钙血症。患者可在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、枸橼酸钠注射液等药物进行治疗。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾功能逐渐下降,无法有效地清除体内的废物和多余的水分,导致钙磷代谢紊乱,引起低钙血症的发生。患者可遵医嘱服用复方α-酮酸片、醋酸钙胶囊等药物缓解不适症状。
5.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退时,甲状旁腺激素分泌不足,不能有效提高血钙浓度,导致低钙血症的发生。患者需要及时就医,在医生指导下使用阿法骨化醇软胶囊、人血甲状旁腺粉针等药物进行治疗。
建议定期监测血钙水平,以评估病情变化;必要时,还可进行甲状旁腺功能测定、骨密度检测等进一步明确诊断。

2024-02-24 21:28

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低钙血症 (低血钙)

低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之,碱中毒或高蛋白血症时,游离钙虽降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常。

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