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胆管消失综合征病因
补充说明：胆管消失综合征病因
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管消失综合征可能由酒精性肝硬化、慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、胆总管结石等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏细胞受损、炎症反应和纤维化，进而发展为肝硬化。肝硬化时，由于肝内血管被增生的纤维组织分割包绕，形成假小叶，使肝功能减退并丧失正常形态结构。对于酒精性肝硬化的患者，可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片进行保肝护肝治疗。
2.慢性病毒性肝炎
慢性病毒性肝炎是由不同类型的肝炎病毒感染引起的肝脏炎症坏死性疾病，持续存在且具有传染性。肝炎病毒对机体产生刺激作用，会导致肝细胞损伤，引起肝区疼痛、食欲下降等症状。针对慢性乙型肝炎可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是遗传易感个体在外界因素触发下，机体的自身耐受性被破坏，所启动的针对肝脏的体液和细胞免疫应答所致的一种慢性进展性肝病。当免疫系统错误地攻击自身的胆管上皮细胞时，会引起胆管炎症和损害，从而影响胆汁的分泌和排泄。自身免疫性肝炎的治疗通常采用激素类药物如、甲泼尼龙等联合免疫抑制剂环孢素、他克莫司等进行治疗。
4.原发性胆汁性胆管炎
原发性胆汁性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性肝病，主要侵犯胆管树中的小胆管，但也可能累及肝细胞。胆管树的炎症和损伤可能导致胆汁流动受阻，胆汁积累在肝脏中，造成胆汁淤积和黄疸。熊去氧胆酸是常用的治疗原发性胆汁性胆管炎的药物，能促进胆盐的合成和分泌，降低血清胆红素水平。
5.胆总管结石
胆总管结石是指位于胆总管内的固体块状物，由胆固醇结晶、钙化胆泥或感染性栓子等组成。结石移动或堵塞胆总管时，会引起胆管痉挛和狭窄，导致胆汁排出不畅，引起胆管炎和胆道梗阻。手术切除胆囊和取石术是常见的胆总管结石治疗方法，通过腹腔镜技术进入胆囊和胆管，移除结石。
建议定期监测肝功能指标，包括ALT、AST、ALP和GGT，以及血清胆红素水平，以评估病情变化。必要时还可进行超声检查、磁共振胆管造影术或经皮肝穿刺胆管造影术来评估胆管结构和功能。
2024-01-24 13:14
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
