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老年人巨幼贫血的原因
补充说明：老年人巨幼贫血的原因
a******W 2021-07-13 17:27
贫血 维生素B12 叶酸缺乏 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人巨幼贫血的原因可能有维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓造血功能减退、骨髓增生异常综合征以及再生障碍性贫血。这些因素导致的巨幼贫血需要针对不同的病因进行治疗，因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分，缺乏会导致DNA合成受阻，影响红细胞发育成熟，引起巨幼细胞性贫血。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
2.叶酸缺乏
叶酸参与血红蛋白和核酸的合成，缺乏导致DNA合成障碍，进而影响红细胞的生成，出现巨幼细胞性贫血。可遵医嘱使用叶酸制剂进行治疗，如叶酸片、复合维生素片等。
3.骨髓造血功能减退
骨髓造血功能减退会影响红细胞的生成，导致贫血的发生。针对骨髓造血功能减退的治疗通常需要根据具体原因进行，如骨髓增生异常综合征可能需接受造血干细胞移植，而再障则可能需要免疫抑制治疗。建议患者到正规医院就诊，在医生指导下进行针对性处理。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，由于造血干细胞分化异常，无法正常产生足够的血细胞，从而导致贫血。对于骨髓增生异常综合征引起的贫血，可以考虑应用环磷酰胺、阿那格雷等药物进行化疗，必要时也可以通过异基因造血干细胞移植等方式改善病情。
5.再生障碍性贫血
遗传因素、感染、接触化学毒物等原因都可能导致骨髓造血功能衰竭，引起再生障碍性贫血，进一步发展为巨幼细胞性贫血。患者可在医生指导下服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
建议定期监测血液学指标，包括血常规、血涂片等，以评估贫血的程度和治疗效果。同时注意均衡饮食，保证摄入富含铁、叶酸和维生素B12的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜和全谷类食品。
2024-02-07 18:36
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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