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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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黄疸一直不退可以考虑熊去氧胆酸、肝移植、光疗、血浆置换、肝脏活检等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药,剂量依据医嘱调整,长期使用。此药物能降低胆汁中胆汁酸浓度,减轻胆汁淤积,进而改善黄疸症状。适用于胆汁淤积性黄疸患者。
2.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物从一个捐献者体内取出后,立即植入到接受者的体内的手术过程。通过提供一个新的、正常的肝脏来替代受损的肝脏,恢复其正常的功能,包括合成胆红素的能力。对于因肝病引起的慢性胆红素升高且无法通过其他方式治疗的患者是一种有效的选择。
3.光疗
光疗是指利用特定波长的光线照射皮肤表面,一般需要多次治疗才能见效。此方法能够促进胆红素的代谢和排泄,有助于降低血液中的胆红素水平。适用于新生儿黄疸或其他原因导致的轻度至中度胆红素升高。
4.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来,去除其中异常成分后再回输到患者体内的技术手段。该措施可以直接清除血液中的胆红素分子,迅速降低血液中的胆红素含量。主要用于治疗溶血性贫血等引起严重高胆红素血症的情况。
5.肝脏活检
肝脏活检是在影像学引导下获取一小块肝脏组织样本并对其进行病理学检查的过程。活检结果可以帮助确定是否存在可能影响胆红素代谢的肝脏疾病,指导后续治疗方案制定。对于反复出现黄疸但原因不明者有重要意义。
持续黄疸可能表明存在严重的肝脏疾病,应尽快就医以便进行进一步的诊断和治疗。除上述措施外,建议减少酒精摄入,因为酒精可加重肝脏负担,不利于病情恢复。

2024-01-17 18:33

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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