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脑挫裂伤引起脑水肿一直不退？
补充说明：脑挫裂伤引起脑水肿一直不退？
a******W 2024-01-24 12:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑挫裂伤引起脑水肿一直不退可能是原发性脑水肿、继发性脑水肿、脑出血、颅内压增高、脑缺氧等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.原发性脑水肿
由于脑组织受到外力作用导致血管破裂、血肿形成，血液中的液体和蛋白渗出到周围组织间隙中，引起局部组织水肿。可以遵医嘱使用等利尿剂促进水分排出。
2.继发性脑水肿
继发于其他原因如炎症、感染、中毒等，这些因素会导致神经细胞损伤和炎症反应，从而引起脑水肿。针对不同原因引起的继发性脑水肿，治疗方法也有所不同。例如，对于细菌性脑膜炎患者，可遵照医生的意见进行抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.脑出血
脑出血是指脑内的血管破裂，血液流入脑实质内部，对周围的脑组织造成压迫和损伤，进而引发脑水肿。脑出血的治疗需要紧急处理，通常采用手术清除血肿并控制血压。急诊手术可能涉及开颅减压术、去骨瓣减压术等。
4.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的压力升高，当压力超过一定限度时，会对脑组织产生压迫，导致脑水肿的发生。降低颅内压的措施主要包括维持良好的呼吸道通畅、限制液体摄入量以及使用甘露醇快速静脉滴注等方法来缓解症状。
5.脑缺氧
脑缺氧会引起脑血管收缩和痉挛，进一步导致脑血流量减少和脑代谢障碍，使脑组织发生水肿。轻度脑缺氧可通过增加氧气吸入量改善；重度则需考虑高压氧舱治疗。
建议定期复查头部CT以监测脑水肿的变化情况，必要时可在医师指导下服用抗癫痫药片、丙戊酸钠缓释片等预防癫痫发作。日常生活中应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重脑部损伤。
2024-03-26 12:56
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脑挫裂伤是指暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤，通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤。脑挫裂伤可发生于受暴力直接作用的相应部位或附近，产生冲击伤，但是通常发生严重和常见的是脑挫裂伤出现在远离打击点的部位，暴力作用点的对应点，产生严重的对冲伤。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
注射用亚胺培南西司他丁钠
治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
