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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肌病肾病性代谢综合征的治疗可以采取饮食控制、营养支持治疗、利尿剂治疗、胰岛素疗法、抗炎治疗等方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.饮食控制
通过限制蛋白质摄入量来减少肾脏负担,通常建议每天蛋白质摄入量不超过0.6-0.8克/公斤体重。高蛋白饮食会增加肾脏的工作负荷,加重肌病肾病性代谢综合征的症状,而低蛋白饮食则有助于减轻症状。
2.营养支持治疗
提供易于消化吸收且富含必需氨基酸、维生素及微量元素的食物,如肠内营养制剂;必要时可考虑使用口服或静脉途径给予营养支持。良好的营养状态对于改善患者预后至关重要,可促进机体修复受损组织、增强免疫力并辅助药物发挥最佳效果。
3.利尿剂治疗
首选袢利尿剂如、布美他尼等快速排钠排水,辅以噻嗪类利尿剂长期维持。上述药物能有效缓解水肿、降低血压,从而减轻心脏负荷和肾脏负担。但需监测电解质平衡以防低钾血症发生。
4.胰岛素疗法
根据血糖水平调整剂量,采用皮下注射方式给予患者基础-餐时联合方案。高血糖是肌病肾病性代谢综合征患者常见的并发症之一,适当降糖有利于延缓病情进展。
5.抗炎治疗
针对特定炎症介质或细胞因子进行靶向治疗,例如选用依那西普阻断肿瘤坏死因子α。抗炎药物能够减轻肌肉损伤引起的局部和全身性炎症反应,进而缓解相关临床表现。
在治疗肌病肾病性代谢综合征的过程中,应密切监测患者的水电解质平衡,避免进一步损害肾脏功能。同时,注意休息,避免剧烈运动,以减少肌肉损伤的风险。

2024-01-07 16:37

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肌病肾病性代谢综合征 (肌病肾病性代谢综合症,缺血-再灌注损伤)

随着血管外科的发展,急性动脉栓塞的治疗取得了可喜的进展,但病死率和患肢截肢率仍相当高,导致这种结果的主要原因是缺血性横纹肌溶解及由此产生的肌红蛋白、离子紊乱、氧自由基等引起代谢性综合征(myonephropathic-metabolic syndrome,MMS),即肌病肾病代谢综合征。以往未能对此代谢性改变给予足够的重视,所以患者预后较差。近期文献统计,急性动脉阻塞后MMS发生率为7%~37.5%,而其真正发病率仍是一个未知数。

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