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乳酸脱氢酶同工酶偏高的原因
补充说明：乳酸脱氢酶同工酶偏高的原因
a******W 2021-07-13 17:26
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乳酸脱氢酶同工酶偏高可能与肝炎、肝硬化、心脏疾病、进行性肌营养不良或溶血性贫血等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肝炎
肝炎患者的肝脏细胞受到损伤，导致其合成和分泌LDH入血液增多。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物保肝护肝。
2.肝硬化
肝硬化时，肝细胞坏死、结缔组织增生，引起肝脏功能障碍，进而影响到乳酸脱氢酶的代谢和分布。对于肝硬化的治疗，主要是针对原发病因进行处理。例如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化则需要抗病毒治疗，如恩替卡韦、索磷布韦等。
3.心脏疾病
心脏疾病可导致心肌受损，此时会导致乳酸脱氢酶从心肌细胞中释放出来，从而出现乳酸脱氢酶同工酶偏高。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物预防血栓形成，改善血液循环。
4.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肌肉结构异常，造成肌肉萎缩和无力，运动后肌肉产生大量乳酸，使乳酸脱氢酶活性增加。患者可以在医生指导下通过应用维生素E软胶囊、辅酶Q10片等药物来延缓病情进展。
5.溶血性贫血
溶血性贫血会引起红细胞破坏加速，间接胆红素进入血液循环增多，肝脏摄取和结合间接胆红素的功能相对不足，致使未结合胆红素增高，超过肾糖阈而发生尿胆红素阳性。患者可遵照医生的意见选择输血治疗的方式补充缺乏的红细胞成分，以纠正贫血状态。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，应进行超声心动图、肝脏超声等相关检查，以评估心脏和肝脏状况。
2024-03-14 05:46
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人组织中的乳酸脱氢酶(LDH)用电泳法可以分离出5种同工酶区带，根据其电泳迁移率的快慢，依次命名为LDH1，LDH2，LDH3，LDH4，LDH5。不同组织的乳酸脱氢酶同工酶分布不同，存在明显的组织特异性，人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多，骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多，而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多。后来从睾丸和精子中发现了LDHx，其电泳迁移率介于LDH4和LDH5之间。LDH是由H（心肌型）和M（骨骼肌型）两类亚基组成，分别形成LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4)。
