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尿胰淀粉酶高是怎么回事
补充说明：尿胰淀粉酶高是怎么回事
a******W 2021-07-13 17:26
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医生回答(1)
巫冠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿胰淀粉酶高可能是由于胰腺炎、胰管阻塞、胰腺损伤、胰腺肿瘤、胆石症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.胰腺炎
胰腺炎时胰腺细胞受损，导致胰蛋白酶原无法正常转化为胰蛋白酶，进而引起胰蛋白酶原和胰淀粉酶原的异常升高。此时胰腺组织处于炎症状态，会导致胰液外溢并激活胰蛋白酶原，进一步分解为胰蛋白酶和其他消化酶，这些消化酶会对胰腺自身造成损害。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解，重症患者可能需要使用抑制胰腺分泌药物如生长抑素等进行治疗。
2.胰管阻塞
胰管阻塞使得胰液不能顺利排出，压力增高导致胰腺细胞破裂，胰液中的消化酶包括胰淀粉酶进入血液中，从而导致其浓度升高。当胰管发生堵塞时，胰液无法正常排出，导致胰腺内压力增加，压迫胰腺细胞，使其中的消化酶，包括胰淀粉酶，渗入血液中，使其浓度升高。对于慢性复发性胰腺炎伴胰管梗阻者，可考虑行胰管引流术以改善症状。
3.胰腺损伤
胰腺损伤后，胰腺细胞受到破坏，导致胰淀粉酶从破损的细胞中释放出来，进入血液循环，引起血清中胰淀粉酶水平升高。胰腺是产生多种消化酶的器官，在受到创伤或损伤时，细胞结构会被破坏，导致胰淀粉酶等消化酶泄漏到血液中。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解，重症患者可能需要使用抑制胰腺分泌药物如生长抑素等进行治疗。
4.胰腺肿瘤
胰腺肿瘤通常由导管上皮细胞恶变形成，由于肿瘤组织坏死或出血，可能导致局部组织压力增高，继而导致周围正常组织的细胞膜破裂，从而使细胞内的各种物质，包括胰淀粉酶，漏出到血液中，因此会出现胰淀粉酶升高的现象。针对胰腺癌的治疗方法主要包括手术切除、化疗、放疗以及靶向治疗等，需根据病情选择合适的方法。
5.胆石症
胆石症患者由于胆汁淤积，胆囊收缩功能减弱，胆汁排空不畅，容易形成胆结石。而胆结石可能会刺激胆囊壁，导致胆囊炎的发生，进而引起胰腺炎，导致胰淀粉酶的升高。胆结石的治疗方式取决于结石的大小、位置和症状严重程度，可能需要手术移除，例如经皮经肝胆管镜取石术。
建议定期监测胰淀粉酶水平，以便及时发现异常变化。同时，注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精，以减少胰腺负担。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胰腺状况。
2024-03-05 00:23
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胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的有：急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。
多发人群： 所有人群
典型症状： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
临床检查： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
