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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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重度贫血可能是由铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要元素,当体内铁含量不足时,会影响血红蛋白的合成,导致贫血。缺铁会导致红细胞数量减少,影响氧气运输和利用。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充体内的铁元素,改善贫血状况。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏可引起DNA合成障碍,从而影响红细胞的生成,导致巨幼细胞性贫血的发生。此时会出现大红细胞体积增大但数量减少的情况。可通过口服叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.再生障碍性贫血
遗传因素、感染、药物毒性作用等都可能损伤造血干细胞,导致其不能正常增殖分化,进而出现再生障碍性贫血。由于骨髓造血功能衰竭,外周血液中白细胞、红细胞和血小板均减少。环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液可用于治疗再障,前者通过抑制T淋巴细胞介导的免疫反应来抑制抗体产生,后者则具有抗炎作用。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性疾病,主要特征为造血干细胞病态造血和无效造血,部分患者以全血细胞减少为主要临床表现。骨髓造血组织纤维化,造血微环境受损,造血祖细胞增殖分化异常,成熟障碍,导致全血细胞减少。地拉罗司分散片、阿扎胞苷胶囊适用于治疗骨髓增生异常综合征,前者能抑制钙调磷酸酶活性,后者能够干扰细胞周期进程。
5.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致的红细胞结构或功能异常,使其更易被破坏,寿命缩短而发生溶血。此时红细胞膜上存在缺陷,使红细胞更容易受到破坏,寿命缩短,导致溶血性贫血。脾脏切除术是一种外科手术方式,对于遗传性球形红细胞增多症等遗传性溶血性贫血有较好的效果。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平,以便及时发现并处理贫血问题。必要时,医生可能会推荐进行骨髓活检、铁代谢检查以及溶血试验等进一步的实验室检测。

2024-01-21 00:48

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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