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脑干梗塞治疗三天为什么越来越严重

发病时间:不清楚

脑干梗塞治疗三天为什么越来越严重

补充说明:脑干梗塞治疗三天为什么越来越严重

a******W 2021-07-13 17:26

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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脑干梗塞治疗三天后病情加重可能是因为梗塞部位水肿加重、颅内压增高、脑疝形成、脑干功能衰竭、继发性脑水肿等。这些因素可能导致病情恶化,甚至危及生命。应立即向专业医生寻求帮助,以避免进一步的神经损伤。
1.梗塞部位水肿加重
由于脑干梗塞后局部缺血、缺氧,导致神经细胞损伤和炎症反应加剧,从而引起水肿。针对脑水肿可以遵医嘱使用甘露醇注射液进行治疗。
2.颅内压增高
脑干梗塞时,由于脑组织肿胀和血液供应不足,会导致颅内压力升高。颅内高压状态会压迫脑干,进一步加重病情。降低颅内压的治疗方法包括去甲肾上腺素能药物如利尿剂等。
3.脑疝形成
脑疝是指脑组织通过孔道或裂隙向周围移位,当脑干受到压迫时,容易诱发枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝,使病情恶化。脑疝的紧急处理需要立即行开颅手术减压,例如去骨瓣减压术、颞肌下减压术等。
4.脑干功能衰竭
脑干是连接大脑和脊髓的重要结构,负责调节生命体征,如呼吸、心跳等。脑干梗塞可能导致这些功能障碍,进而影响其他器官的功能。脑干功能衰竭通常无法治愈,重点在于维持患者的生命支持和舒适护理。
5.继发性脑水肿
继发性脑水肿是在原发性脑干梗塞基础上发生的,由于脑干区域的血液循环受阻,导致局部缺血缺氧,进一步引起脑水肿的发生。减轻继发性脑水肿可遵照医生的意见使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等脑保护剂进行治疗。
建议密切监测患者的意识水平、瞳孔大小和对光反射以及生命体征,以评估病情进展。必要时,头颅CT或MRI扫描有助于了解脑干梗塞的程度和范围,指导后续治疗决策。

2024-02-14 15:00

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脑疝

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