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胆管消失综合征病因
补充说明:胆管消失综合征病因
a******W 2021-07-13 17:27
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胆管消失综合征可能由酒精性肝硬化、慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、胆总管结石等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏细胞受损、炎症反应和纤维化,进而发展为肝硬化。肝硬化时,由于肝内血管被增生的纤维组织分割包绕,形成假小叶,使肝功能减退并丧失正常形态结构。对于酒精性肝硬化的患者,可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片进行保肝护肝治疗。
2.慢性病毒性肝炎
慢性病毒性肝炎是由不同类型的肝炎病毒感染引起的肝脏炎症坏死性疾病,持续存在且具有传染性。肝炎病毒对机体产生刺激作用,会导致肝细胞损伤,引起肝区疼痛、食欲下降等症状。针对慢性乙型肝炎可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是遗传易感个体在外界因素触发下,机体的自身耐受性被破坏,所启动的针对肝脏的体液和细胞免疫应答所致的一种慢性进展性肝病。当免疫系统错误地攻击自身的胆管上皮细胞时,会引起胆管炎症和损害,从而影响胆汁的分泌和排泄。自身免疫性肝炎的治疗通常采用激素类药物如、甲泼尼龙等联合免疫抑制剂环孢素、他克莫司等进行治疗。
4.原发性胆汁性胆管炎
原发性胆汁性胆管炎是一种慢性胆汁淤积性肝病,主要侵犯胆管树中的小胆管,但也可能累及肝细胞。胆管树的炎症和损伤可能导致胆汁流动受阻,胆汁积累在肝脏中,造成胆汁淤积和黄疸。熊去氧胆酸是常用的治疗原发性胆汁性胆管炎的药物,能促进胆盐的合成和分泌,降低血清胆红素水平。
5.胆总管结石
胆总管结石是指位于胆总管内的固体块状物,由胆固醇结晶、钙化胆栓或脱落的胆管壁组成。结石移动或堵塞胆总管时,会引起胆管梗阻和炎症反应,表现为腹痛、发热和黄疸。手术切除胆囊和取石术是常见的胆总管结石治疗方法,通过开腹或腹腔镜技术移除胆囊和清除胆管内的结石。
建议定期监测肝功能指标,包括ALT、AST、ALP和GGT,以及血清胆红素水平,以评估病情变化。必要时还可进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或经皮穿刺活检来确定诊断和指导治疗。
2024-03-07 18:45
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生, 在欧美国家发病率相对较高,在我国其确切发病率和患病率尚不清楚,但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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