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低眼压性青光眼的治疗
补充说明：低眼压性青光眼的治疗
a******W 2021-07-13 17:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
低眼压性青光眼的治疗可以考虑采取眼部按摩、激光小梁成形术、激光小梁穿刺术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.眼部按摩
通过轻柔地按压眼周穴位来缓解眼部压力，每日数次。此方法有助于促进血液循环及淋巴液回流，从而辅助降低眼内压。对于轻度低眼压性青光眼具有一定的效果。
2.激光小梁成形术
激光小梁成形术是一种非侵入性的手术方式，在医生指导下使用特定设备对受影响区域进行精准照射即可完成。该技术利用高能量激光烧灼部分房水外流通路，增加房水排出量以降低眼内压。可作为低眼压性青光眼的一种选择方案。
3.激光小梁穿刺术
激光小梁穿刺术通常由专业眼科医师操作，在局部麻醉下将特制激光头接触患者眼球表面，精确聚焦于小梁网处形成微孔道。此措施旨在改善房水流通路径、减少积聚并提高外排率；适用于某些类型的开角型青光眼以及急性发作期闭角型青光眼。
4.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是通过冷冻的方式使睫状体组织受到损伤而减少房水分泌的一种治疗方法。该措施能够有效地控制房水分泌，进而降低眼内压值。主要针对那些因房水分泌过多而导致眼压升高的病例适用。
5.睫状体光凝术
睫状体光凝术是在显微镜下用红外线激光直接照射病变部位，每次治疗时间约5分钟。此法能破坏异常增生的脉络膜组织，减轻炎症反应和水肿程度，并且有助于稳定眼压水平。适于存在黄斑囊样水肿者。
需要注意的是，以上提到的所有治疗方法都需要在专业的眼科医生指导下进行，以免不当操作导致视力损害或其他并发症的发生。此外，患者应定期监测眼压变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-03 11:06
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
