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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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吞咽困难可能是食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、巨球蛋白血症等疾病的表现,需要通过内镜检查、影像学评估等确定诊断。建议患者避免食用过硬或过粘的食物,以减轻症状,并及时就医。
1.食管炎
由于胃酸或其他消化液回流到食道引起的炎症反应,导致食道黏膜受损和吞咽困难。这会导致胸骨后疼痛、烧心感以及吞咽时不适。患者可在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.食管裂孔疝
当膈肌上的部分组织结构薄弱或缺损,使得腹腔内的脏器通过这个通道进入胸腔,压迫食管引起吞咽困难。还可能伴随上腹部不适、嗳气等症状。手术是主要治疗方法,包括抗反流手术和裂孔疝修补术,以减少胃内容物流入食管并改善症状。
3.食管狭窄
由于先天发育异常、外伤等原因导致食管壁结构发生改变,使食管腔缩小而出现吞咽困难的情况。典型表现为吞咽固体食物时感到困难,有时伴有呕吐。内镜下扩张术是一种常用的治疗方法,将特制的球囊送至狭窄处充盈气体使其膨胀,以扩大狭窄部位。
4.食管癌
主要是由长期食用过烫食物、吸烟、饮酒等因素诱发的恶性肿瘤,随着病情的发展会出现吞咽困难的现象。此外还可能会有体重减轻、贫血等症状。根治性切除术是首选方法,通常需要联合化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.巨球蛋白血症
由于淋巴细胞恶性增殖所致,可导致免疫系统功能紊乱,进而影响进食和消化吸收,表现为持续的无痛性发热、盗汗、乏力、消瘦、皮肤瘙痒、吞咽困难等症状。化学疗法是主要的治疗手段,常用药物为环磷酰胺、苯达莫司汀等,需根据医嘱制定个性化方案。
针对吞咽困难的症状,建议进行电子胃镜、钡餐造影、CT扫描等检查,以便进一步评估食管的功能状态。日常生活中应避免吃过硬、过热或含纤维过多的食物,以免加重吞咽困难。

2024-03-26 03:49

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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