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妊娠期急性脂肪肝的诊断与治疗
补充说明：妊娠期急性脂肪肝的诊断与治疗
a******W 2021-07-13 17:24
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妊娠期急性脂肪肝是一种罕见但严重的妊娠并发症，主要发生在妊娠晚期或产后早期。这种疾病会导致肝脏细胞内脂肪堆积，进而影响肝脏功能，甚至危及生命。
妊娠期急性脂肪肝的诊断与治疗涉及多个关键环节。该病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。患者通常会出现恶心、呕吐、腹痛、黄疸等症状，同时伴有肝功能异常，如血清转氨酶和胆红素水平升高。影像学检查如超声或CT扫描可能显示肝脏增大和脂肪浸润。治疗方面，一旦确诊，首要措施是立即终止妊娠，以减轻肝脏负担，同时进行支持性治疗，包括营养支持、纠正凝血功能障碍、预防感染等。在某些情况下，可能需要血液透析来清除体内的毒素。
治疗妊娠期急性脂肪肝的过程中，存在一定的风险和误区。该病的治疗通常需要在重症监护室进行，因为病情可能迅速恶化，导致多器官功能衰竭。尽管终止妊娠是治疗的关键步骤之一，但这一决定往往充满挑战，因为患者和家属可能对终止妊娠持有情感上的抵触。治疗过程中需要密切监测患者的肝功能和凝血功能，及时调整治疗方案，以避免并发症的发生。最后，患者在恢复期间需要避免再次怀孕，直到肝功能完全恢复正常，通常建议至少等待一年。
【管理小贴士：】
1. 定期监测肝功能指标，包括血清转氨酶和胆红素水平。
2. 调整饮食，避免高脂肪食物，增加蛋白质和维生素的摄入。
3. 出现持续性恶心、呕吐、腹痛或黄疸等症状时，应及时就医。
4. 在病情恢复期间，避免再次怀孕，直到肝功能完全恢复正常。
2025-12-07 08:22
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妊娠期急性脂肪肝又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。该病起病急骤，病情变化迅速，临床表现与暴发性肝炎相似，既往文献报道母儿死亡率分别为75%和85%，但如能做到早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠，可降低母亲死亡率，婴儿死亡率可降至58.3%。
