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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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皮质醇增多症的确诊通常需结合血液、尿液和影像学检查。先查血皮质醇昼夜节律,正常情况早晨高、午夜低,若节律消失需警惕。再做二十四小时尿游离皮质醇测定,了解全天分泌总量。医生还可能安排小剂量抑制试验,帮助鉴别病因。定位方面,肾上腺超声或 CT 可查看腺体形态,垂体磁共振有助于排查中枢来源。各项结果需综合判断,个体差异较大,检查前保持正常作息,避免自行用药,配合医生逐步完成即可。

2026-02-10 11:20

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•血浆皮质醇

皮质醇(cortisol)由肾上腺皮质束状带所分泌,在血液中以结合态和游离态两种形式存在。游离状态的皮质醇仅占10%左右,具有生物活性,并可从肾脏滤过;结合态者主要与糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)相结合,少量与白蛋白结合,无生物活性,不被肝细胞破坏,也不能从肾小球滤过。皮质醇的分泌主要受垂体分泌的促肾上腺皮质激素的调节,其分泌有明显的昼夜节律,上午8时左右分泌达高峰,以后逐渐下降,午夜零点最低。皮质醇对机体的物质代谢、免疫功能和多种器官的生理功能具有十分重要的作用。

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