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食管下段静脉曲张为什么不能鼻饲
补充说明：食管下段静脉曲张为什么不能鼻饲
a******W 2021-07-13 17:24
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精选回答(1)
食管下段静脉曲张患者不能鼻饲是因为存在食管下段静脉曲张，此时使用鼻饲可能会加重出血风险；此外，食管炎、食管狭窄、食管癌、食管裂孔疝等疾病也可能导致食管下段结构异常，增加出血风险。因此，不建议在有上述病因的情况下进行鼻饲。
1.食管下段静脉曲张
食管下段静脉曲张是由于门脉高压导致的血管异常扩张，当患者进行鼻饲时，食物和液体可能会刺激受损的静脉，增加出血风险。因此，为了避免加重病情，不建议对这类患者进行鼻饲。对于食管下段静脉曲张的患者，可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑来减少胃酸分泌，保护食道黏膜。
2.食管炎
食管炎是由各种原因引起的食管黏膜炎症反应，可引起吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。若此时进行鼻饲，可能导致食物返流至病变部位，加剧不适感并可能诱发呕吐。对于存在食管炎的患者，应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以减轻炎症反应。
3.食管狭窄
食管狭窄是指食管腔内出现部分或完全阻塞的情况，会导致吞咽困难。如果在此情况下进行鼻饲，容易造成食物无法顺利通过狭窄处而引起堵塞。针对食管狭窄的治疗方法包括内镜下球囊扩张术、经口内窥镜下粘连松解术等，这些方法有助于缓解吞咽障碍。
4.食管癌
食管癌患者的食管可能存在不同程度的狭窄或梗阻，此时进行鼻饲易导致食物滞留于狭窄处，引起呛咳、吸入性肺炎等并发症。对于食管癌患者，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，如食管结扎加切除吻合术、食管次全切除术等。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈肌上的缺损进入胸腔的现象，当发生反流时，胃内容物可能会流入到食管中，引起烧心、吞咽困难等症状。对于食管裂孔疝的患者，可通过服用促动力药物如多潘立酮片、甲氧氯普胺片等促进胃肠蠕动，改善症状。
此外，患者需要定期复查胃镜以及超声检查，监测食管下段静脉曲张的变化情况。饮食方面需注意避免粗糙、坚硬的食物，以免损伤食管黏膜，加重病情。
2024-02-08 01:24
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食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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