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脑干病变是怎么引起的
补充说明：脑干病变是怎么引起的
a******W 2021-07-13 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑干病变可能是由脑血管畸形、脑干肿瘤、脑干梗死、脑干炎症或脑干外伤引起的，这些疾病都可能导致严重的神经系统症状。由于脑干是生命中枢所在，若症状持续或加重，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑血管畸形
脑血管先天性发育异常导致局部形成异常血管团，当血流动力学发生变化时容易破裂出血，引起脑干急性出血。对于脑血管畸形患者，可采用经皮穿刺介入栓塞术进行治疗，将微导管插入至畸形团处释放栓塞物质如弹簧圈以阻断血液供应。
2.脑干肿瘤
脑干肿瘤由基因突变、遗传因素等引起细胞恶性转化所致，肿瘤压迫邻近结构可能导致颅内高压和神经系统功能障碍。手术切除是治疗脑干肿瘤的主要方法，例如通过开颅手术进行全切或者次全切肿瘤组织。
3.脑干梗死
由于大脑动脉粥样硬化斑块脱落堵塞脑干动脉所致，会导致脑干供血不足，进而出现缺血缺氧的情况。脑干梗死的患者可以遵医嘱使用注射用阿替普酶溶栓治疗，也可以使用依达拉奉注射液保护神经细胞免受进一步损伤。
4.脑干炎症
脑干炎症是由感染或其他原因引起的炎症反应，炎症因子刺激周围组织产生水肿和炎症反应，从而影响脑干的功能。脑干炎症通常需要针对特定病原体的抗微生物药物治疗，如静脉注射免疫球蛋白、甲泼尼龙等。
5.脑干外伤
脑干外伤多为直接暴力作用于头部所导致，外力作用于头部会引起脑干挫裂伤，严重者甚至会出现脑干出血。脑干外伤需紧急处理，包括稳定生命体征、控制颅内压增高等，必要时行去骨瓣减压术、内减压术等。
建议定期复查MRI或CT扫描以监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于减少脑干病变的风险。
2024-03-03 00:49
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脑干由延髓、脑桥、中脑三部分组成，其中任一部位发生病变(如肿瘤、损伤、血管异常等)统称为脑干病变。脑干病变能否治愈或适当改善，需要根据患者病变的具体位置、临床症状、治疗效果等综合考虑，不能一概而论。
症状起因：1.血管疾病：椎—基底动脉供血不足常发生脑干病变症状，临床上可出现意识障碍、眩晕发作、猝倒及瘫痪。2.肿瘤：脑干的中脑部位发生肿瘤时，可出现进行性一侧或双侧动眼神经麻痹。中脑肿瘤时，容易出现嗜睡、昏睡、甚至昏迷。肿瘤局限在脑桥并损伤了双侧皮质脑干束时，可出现假性延髓麻痹及中枢性舌下神经瘫痪等症状。3.外伤：头部受到打击或身体其他部位受到撞击后常脑干撞在小脑幕裂孔的边缘或枕骨的斜坡上。或使沿脑干纵轴向下强烈移动而造成脑干的损伤。4.炎症：脑干炎可出现脑干弥漫性水肿及脱鞘性改变，神经胶质细胞增生，神经细胞轻度改变。
可能疾病：脑胶质瘤 脑干损伤 脑干肿瘤 小脑脑桥角脑膜瘤 毛细血管扩张性共济失调综合征
就诊科室：神经、脑外科
