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面部水肿怎么回事
补充说明：面部水肿怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面部水肿可能与肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、肝硬化等疾病有关，这些疾病都可能导致体液潴留，引起面部水肿。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，引起肾功能减退的一组肾脏疾病。由于肾小球滤过膜通透性增加，尿液中蛋白质含量增高，导致水分滞留引起面部水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的慢性肾脏疾病，其主要特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性发生改变，使血液中的蛋白质漏出至尿液中，造成血浆胶体渗透压降低，促使液体从血管内进入组织间隙，形成面部水肿。患者可遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解面部水肿的情况。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，静脉回流受阻，导致体液潴留，进而引起面部水肿。这是由于心肌收缩力减弱或舒张功能障碍导致心脏无法有效泵血，使血液在体内的循环不畅，从而引起面部水肿。患者需要在医师指导下应用硝普纳注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物扩张外周动脉血管，减轻心脏负荷，改善面部水肿的症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变所致。当肾小球出现硬化后会导致肾小球滤过率下降，此时就会减少对水和钠的排泄，从而使体内水分潴留，引起面部水肿。患者应遵循医嘱口服阿卡波糖片、格列齐特缓释片等降糖药控制血糖水平，以预防进一步发展为糖尿病肾病。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压，导致血管床压力升高，促进液体从血管壁渗入腹腔和身体其他部位，包括面部。此外，肝脏受损会影响其正常的解毒和排水功能，加剧水肿的发生。患者需在医生指导下使用螺内酯片、片等利尿剂来排除体内多余的水分，有助于缓解面部水肿的现象。
建议定期监测血压、体重和尿量，以便及时发现异常情况。必要时，可以进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图检查，以评估肾脏和心脏状况。
2024-01-12 07:14
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血液和淋巴液循环不良，水分代谢能力便会减弱，使体内废水囤积，形成面部和眼皮浮肿。
