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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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结肠血管发育不良病因包括遗传性出血性毛细血管扩张症、血友病、凝血因子缺乏、维生素K缺乏、血小板减少性紫癜等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致血管壁脆弱,在结肠内形成微血管畸形。这些异常的血管容易破裂出血,引起结肠血管发育不良。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的结肠血管发育不良,可以考虑使用药物进行治疗,如卡维地洛、硝苯地平等钙通道阻滞剂。
2.血友病
血友病是由于血液中某种凝血因子缺乏导致的遗传性疾病,患者凝血功能障碍,轻微创伤后易出血不止。结肠血管发育不良时,可能因为反复出血而加重病情。对于血友病引起的结肠血管发育不良,需要通过输注含有缺失凝血因子的血液制品来补充缺乏的凝血因子,例如新鲜冷冻血浆和凝血酶原复合物等。
3.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏可能导致凝血时间延长,增加结肠血管发育不良出血的风险。对于凝血因子缺乏导致的结肠血管发育不良,可遵医嘱使用凝血因子替代疗法进行治疗,包括静脉注射新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等。
4.维生素K缺乏
维生素K缺乏会影响依赖维生素K的凝血因子合成,使凝血功能下降,增加结肠血管发育不良出血的可能性。对于维生素K缺乏引起的结肠血管发育不良,可通过口服或注射维生素K制剂进行纠正,如维生素K1注射液、维生素K3软胶囊等。
5.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的血小板计数低于正常范围,导致止血功能受损,结肠血管发育不良时更容易出现出血。对于血小板减少性紫癜引起的结肠血管发育不良,需遵照医生的意见服用糖皮质激素类药物以提高血小板水平,如龙片、甲泼尼龙片等。
针对结肠血管发育不良,建议定期进行结肠镜检查以及便常规和潜血试验检测,以便早期发现并处理可能出现的出血情况。饮食方面,应避免高纤维食物和粗糙食物,以免刺激病变部位,同时注意保持良好的口腔卫生,避免牙龈炎的发生。

2024-02-18 00:00

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血友病 (血溢病)

血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。

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