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右下腹部压痛怎么回事
补充说明：右下腹部压痛怎么回事
a******W 2021-07-13 17:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下腹部压痛可能源于多种病因，包括阑尾炎、结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病或肠梗阻等。这些情况都可能导致严重的并发症，因此建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵而引起的炎症反应，导致阑尾肿胀、坏死甚至穿孔。典型表现为转移性右下腹痛，伴有发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫力低下的情况下，可能会发生血源播散，累及肠道引起病变，若位于回盲部则会出现右下腹疼痛的症状。对于结核病的治疗，通常采用的是联合用药方案，如异烟肼、利福平等。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，当病变部位处于回盲部时，可出现右下腹压痛的情况。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，可能由免疫失衡、遗传因素、环境因素等引起，如果病变位于回盲部，则会导致右下腹压痛的现象发生。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙片等药物控制病情发展。
5.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过障碍，当梗阻部位发生在回盲瓣处时，就会出现右下腹压痛的情况。手术是解决肠梗阻的主要方法，例如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，还要注意饮食卫生，避免食用生冷、辛辣刺激性的食物，以免加重不适症状。
2024-01-03 20:15
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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