首页> 内科> 心血管内科> 压痛> 右下腹有压痛感是什么原因

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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右下腹有压痛感可能是阑尾炎、结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠梗阻等疾病的表现,这些疾病都可能导致腹部不适。患者应立即就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞或者细菌入侵而引起的炎症反应,导致阑尾肿胀、疼痛。典型表现为转移性右下腹痛,伴有发热、恶心呕吐等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后,在机体免疫力低下的情况下,可能会发生血源播散,形成粟粒性肺结核,此时病变可能累及腹部淋巴结,出现右下腹压痛的情况。患者可在医生指导下服用异烟肼和利福平等药物进行抗结核治疗。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎,当病变位于回盲部时,就会引起右下腹压痛的现象。患者需要及时就医,可以在医生指导下口服美沙拉嗪胶囊、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其特征为全层炎症,可侵犯口腔至肛门各段消化道,病变呈节段性分布,反复发作,易形成瘘管,故又称局限性肠炎、局限性回肠炎、肉芽肿性肠炎。当病变处于活动期且位于回盲部时,就可能出现右下腹压痛的症状。患者可以遵照医生的意见用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物控制病情。
5.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过障碍,当梗阻部位下方的肠管发生膨胀并积聚气体和液体时,会导致右下腹出现压痛感。对于不完全性肠梗阻的患者,可通过禁食、胃肠减压等方式缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化,尤其是对于存在家族史者。必要时,应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估内脏结构异常。

2024-01-19 19:10

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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