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乳糜性腹腔积液的病因
补充说明：乳糜性腹腔积液的病因
a******W 2021-07-13 17:28
腹腔积液 原发性胆汁性肝硬化 胰腺炎 结核性腹膜炎 巨球蛋白血症
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乳糜性腹腔积液可能由原发性胆汁性肝硬化、胰腺炎、结核性腹膜炎、巨球蛋白血症以及非酒精性脂肪性肝病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.原发性胆汁性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化是由自身免疫异常导致胆管破坏和纤维化，影响肝脏正常功能，进而引起胆汁淤积、吸收障碍，形成乳糜性腹腔积液。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸进行治疗，以缓解病情进展。
2.胰腺炎
胰腺炎是由于胰腺分泌的消化酶异常激活引起的炎症反应，会导致胰腺组织水肿、坏死，严重时会引起胰源性胸、腹腔积液。轻至中度急性胰腺炎可遵医嘱用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰腺外分泌，从而减轻症状。
3.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体产生免疫应答，导致腹膜充血、水肿、渗出。此时由于淋巴回流受阻，使肠系膜淋巴结肿大，压迫肠壁，影响其血液循环，进一步加重了肠道水肿、渗出的程度，当渗出液超过机体代偿能力时就会出现腹水。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合应用。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增多，导致高黏滞血症和高免疫复合物血症，进而诱发微血管栓塞和组织缺血，造成脏器功能受损，表现为脾脏肿大、贫血、黄疸等症状。患者可以遵照医生的意见通过化疗的方式来进行处理，常用的方案为苯达莫司汀联合环磷酰胺。
5.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝脏内脂肪过度积累，但无过量饮酒史的一种代谢相关性肝病，可能与遗传易感性、环境因素以及生活方式有关。这些因素可能导致肝脏发生炎症反应，进而发展成脂肪性肝炎，甚至肝硬化，伴随有门脉高压，使得液体从胃肠道漏入腹腔。患者可以在医生指导下服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降血糖药控制体重，改善脂质代谢紊乱状态，减缓病情进展。
针对乳糜性腹腔积液，建议定期监测肝功能、血脂水平和腹部超声检查，以便早期发现并干预潜在的病因。饮食方面需注意减少摄入高脂肪食物，如油炸食品和肥肉，以减轻肝脏负担，促进病情恢复。
2024-04-04 18:16
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
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1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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