首页> 内科> 消化内科> 脾大> 脾大是怎么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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脾大可能由遗传性溶血性贫血、肝硬化、肝炎、肝癌、巨球蛋白血症等疾病引起,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短,引起脾脏中破坏的红细胞数量增多,进而出现脾大的现象。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代,正常肝小叶结构遭到破坏,导致门脉高压。为了缓解高压状态,血液从窦前系统转向窦后系统,通过淋巴管回流入血液循环,此时就会出现脾肿大和脾功能亢进的现象。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.肝炎
肝炎是由多种因素引起的以肝细胞炎症坏死为主要表现的一组疾病,由于炎症反应刺激,会导致脾脏充血水肿,从而引起脾脏增生肥大。患者可以遵照医生指导使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝类药物进行调理。
4.肝癌
肝癌患者的肝细胞大量死亡,脾脏作为人体免疫器官之一,其功能会被激活,脾脏中的淋巴细胞会增加,导致脾脏体积增大。对于早期肝癌患者,手术切除是首选治疗方法,常用的手术方式包括肝动脉化疗栓塞术、射频消融术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度产生,导致血液黏稠度增高,脾脏受到压迫而发生肿大。主要通过联合应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
针对脾大的情况,建议定期监测血常规、肝功能等相关检查,以便及时发现并处理可能存在的并发症。饮食上宜选用易消化吸收的食物,避免辛辣刺激性食物,保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间。

2024-03-13 05:24

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溶血性贫血

溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏,甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多,但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。

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