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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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水肿脸肿可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。当肾脏功能受损时,无法有效过滤血液中的废物和多余的水分,这会导致液体在身体组织中积聚,从而引起脸部浮肿。肾源性水肿的患者可以在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如、螺内酯等药物进行治疗。
2.心源性水肿
心源性水肿是由于心脏功能不全导致体液回流受阻而引起的。心力衰竭时,心脏泵血能力下降,使静脉压升高,进而影响淋巴循环和体液平衡,造成面部及下肢水肿。心源性水肿的患者可以遵医嘱服用氢片、硝普钠片等药物进行缓解。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是因为肝脏疾病导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,从而使水分从血管内渗出至周围组织间隙。此外,门脉高压也会加重水肿的发生。肝源性水肿的患者可在医生指导下通过补充白蛋白的方式进行缓解,如人血白蛋白注射液、氨基酸注射液等。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿多由蛋白质摄入不足或吸收障碍引起,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,水分滞留在组织间隙中。此外,长期饥饿状态下机体处于应激状态,交感神经系统兴奋,儿茶酚胺类物质增多,可促进醛固酮分泌,进一步加重水肿。营养不良性水肿的患者可通过调整饮食结构改善症状,日常生活中适当食用高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶等。
5.内分泌性水肿
内分泌性水肿通常是由激素失衡导致的。例如甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低,反馈性地刺激垂体前叶促甲状腺激素分泌增加,进而促使肾上腺皮质激素的分泌,这些激素具有一定的水钠潴留作用,会引起水肿。内分泌性水肿的患者需要针对原发病进行治疗,比如甲状腺功能减退者需遵医嘱口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。
建议定期监测体重和血压,以评估水肿的程度和进展。适当的体力活动,如散步或温和的瑜伽练习,有助于提高血液循环和减轻水肿。但要避免度运动,以免加剧水肿。

2024-01-10 10:59

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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