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血清泌乳素高怎么回事
补充说明：血清泌乳素高怎么回事
a******W 2021-07-13 17:24
泌乳素高 甲状腺功能减退症 垂体腺瘤 肾衰竭 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
血清泌乳素高可能是由原发性甲状腺功能减退症、垂体腺瘤、肾衰竭、多囊卵巢综合征、下丘脑病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足导致的低代谢状态，此时为了提高代谢水平，身体会通过负反馈调节增加泌乳素分泌。这会导致甲状腺激素水平下降，进而刺激垂体前叶分泌更多的促甲状腺激素(TSH)，TSH又会刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素，形成一个正反馈回路。患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤是一种发生在垂体前叶的良性肿瘤，当肿瘤压迫垂体柄时，会影响催产素和卵泡刺激素的正常运输，从而影响其分泌，使泌乳素升高。此外，垂体腺瘤还会刺激垂体细胞增生，进一步加重催乳素的分泌。手术切除垂体腺瘤是最常见的治疗方法，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法有效地清除体内废物和多余的水分，这些物质会在体内积累并干扰正常的生理过程，包括泌乳素的代谢。因此，肾衰竭患者的泌乳素水平可能会高于正常范围。维持内环境稳定，防止水、电解质紊乱，同时注意营养支持，保证充足休息，限制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素水平较高，雄激素通过负反馈作用抑制垂体前叶FSH的分泌，而FSH对LH/FSH比值有正反馈作用，故可引起LH/FSH比值增高，进而促进泌乳素的分泌。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。
5.下丘脑病变
下丘脑是控制多种激素分泌的重要中枢，下丘脑受到损伤或疾病的直接影响可能导致泌乳素的异常分泌。例如炎症、感染或其他病理变化可能损害下丘脑的功能，继而导致泌乳素水平上升。针对下丘脑病变的治疗需要首先确定具体的病因，然后进行针对性处理。对于感染引起的下丘脑炎，抗生素治疗可能是必要的；对于肿瘤，则需考虑放疗或手术切除。
建议定期监测血清泌乳素水平，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会推荐进行MRI成像以评估垂体腺的情况。饮食中应减少碘的摄入，以免影响甲状腺功能检测结果。
2024-02-03 03:26
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