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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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酒后便血可能源于酒精性胃炎、酒精性肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎、凝血功能障碍等。这些病因可能导致不同的症状和风险,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性胃炎
长期大量饮酒导致胃黏膜损伤和炎症反应,进而引起胃炎的发生。胃炎会导致胃部血管扩张、破裂,从而出现便血的症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.酒精性肝硬化
长期酗酒引起的肝脏慢性炎症和纤维化,最终导致肝硬化的发生。肝硬化时,门脉高压会使脾脏肿大、脾功能亢进,导致红细胞破坏增加,同时也会使毛细血管通透性增高,血液中的蛋白质从血管内渗出到腹腔中形成腹水,此时若伴有活动性消化道溃疡,则会出现吐血的现象。对于酒精性肝硬化的患者,可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.食管胃底静脉曲张破裂出血
由于长期饮酒导致肝硬化,引起门脉高压,造成食管下端和胃底静脉曲张。当食用较粗糙的食物或剧烈咳嗽时,可导致曲张静脉破裂出血。患者可以遵医嘱使用垂体后叶素注射液、醋酸奥曲肽注射液等药物进行止血治疗。
4.急性糜烂性出血性胃炎
长期饮酒可能损害胃黏膜屏障,导致胃黏膜防御机制减弱,易受幽门螺杆菌感染或其他刺激因素的影响而发生急性糜烂性出血性胃炎。胃黏膜的急性炎症反应会引起局部充血、水肿和坏死,严重时可能导致出血。患者需要及时就医,在医生指导下通过内镜下射频凝固术、内镜下黏膜切除术等方式进行治疗。
5.凝血功能障碍
长期饮酒可能会干扰凝血因子的合成和活性,导致凝血功能异常。凝血功能障碍使得血液凝固过程受到阻碍,轻微创伤后也容易出现流血不止的情况。针对凝血功能障碍,建议患者在医生指导下补充维生素K1注射液、注射用氨甲环酸等药物进行治疗。
日常生活中应避免过度饮酒,以减少酒精对身体的伤害。如果出现便血等症状,应及时进行电子胃镜、上消化道钡餐造影等检查,以便早期发现并处理相关病变。

2024-02-05 13:14

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疾病百科

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胃炎 (胃肠感染,肠胃炎)

胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

适用药品

胃乃安胶囊

补气健脾,宁心安神,行气活血,消炎生肌,(胃及十二指肠溃疡)用于慢性胃炎

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

醋酸奥曲肽注射液

1.硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用; 2.预防胰腺术后并发症; 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征,有充足的证据显示,本品对下列肿瘤有效:具类癌综合症的类癌瘤;VIP瘤;胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%(至今应用本品治疗的病例有限):胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤; 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。

消糜栓

清热解毒,燥湿杀虫,祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病,症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒;滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎宫颈糜烂见上述证候者。

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