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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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噻嗪类利尿剂可引起电解质紊乱、高血糖、高尿酸血症、低血压和皮疹等不良反应。
1.电解质紊乱
利尿剂通过增加尿液排出降低体内钠离子浓度,导致钾、钙等离子失衡。可能导致肌肉痉挛、心跳不齐等心脏传导障碍,严重时可引起心律失常甚至猝死。
2.高血糖
利尿剂抑制胰岛素分泌,促进肝糖输出,进而升高血糖水平。长期使用可能引发糖尿病或加重已存在的糖尿病症状,增加心血管疾病风险。
3.高尿酸血症
利尿剂通过促进尿酸排泄减少其在体内的清除率,导致血尿酸浓度上升。长期高尿酸血症会引起痛风发作,表现为关节红肿热痛及功能受限。
4.低血压
利尿剂具有强大的利尿作用,使血液容量减少,从而降低血压。可能出现头晕、乏力等症状,严重者可诱发脑供血不足,甚至晕厥。
5.皮疹
利尿剂诱导组胺释放和炎症细胞浸润,导致皮肤出现红斑、丘疹等皮损。常见于面部、颈部和上胸部,一般为暂时性,停药后可自行消退。
患者服用噻嗪类利尿剂期间应定期监测电解质平衡和肾功能,以预防上述不良反应的发生。

2024-03-12 05:38

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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