中心静脉压偏高偏低有什么意义

康高扬 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

中心静脉压是指右心房内的压力，是临床上常用的一项指标，可以反映右心室的射血能力。中心静脉压偏高偏低的意义需要根据具体情况进行分析，可能是正常现象，也可能是由于心力衰竭、心包填塞、心肌病变、胸腔内压力增高等原因所导致。

1、正常现象

如果患者平时经常锻炼，可能会导致心脏泵血的能力增强，从而引起中心静脉压偏高偏低的情况。如果没有其他不适的症状，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意避免过度劳累，注意劳逸结合。

2、心力衰竭

心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的心脏功能衰竭情况。患者一般会表现为胸闷、气短、呼吸困难等症状，可能会出现中心静脉压偏高偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解症状。

3、心包填塞

心包填塞主要是由于外伤、感染等因素引起的心包腔内压力升高，心脏舒张功能受限的情况。患者一般会表现为胸痛、呼吸困难等症状，可能会出现中心静脉压偏高偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者需要通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。

4、心肌病变

心肌病变主要是由于遗传、免疫等因素引起的心肌病变情况。患者一般会表现为胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，可能会出现中心静脉压偏高偏低的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、氯沙坦钾等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏移植的方式进行手术治疗。

5、胸腔内压力增高

如气胸、胸腔积液等，由于胸腔内压力增高，心脏被压缩，导致中心静脉压偏高。对于气胸的患者，建议可以通过胸腔闭式引流的方式进行治疗。对于胸腔积液的患者，则可以通过胸腔穿刺引流的方式进行治疗。

在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。