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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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微血管性心绞痛可以通过生活方式干预、心理行为疗法、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、β受体拮抗剂等治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。健康的生活方式有助于改善心脏功能和血液循环,从而缓解心绞痛的症状。
2.心理行为疗法
心理行为疗法通过心理咨询、放松训练等方式帮助患者减轻压力和焦虑情绪,进而减少心绞痛发作频率。持续的心理压力可能导致交感神经系统过度激活,增加心肌耗氧量,加重心绞痛症状。接受专业指导可以帮助个体掌握有效的应对策略,降低身心负荷。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平可通过扩张冠状动脉,增加心肌血流供应来缓解心绞痛。该药能够稳定细胞内钙离子浓度,防止因不稳定引起的心脏收缩异常。选择性作用于冠脉阻力小静脉系统,能有效降低后者的外周阻力,使冠脉流量增加。
4.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物如硝酸甘油可松弛平滑肌,扩张冠状动脉,增加心肌供血。这类药物能舒张血管壁上的平滑肌细胞,降低外周血管阻力,从而降低血压并增加心肌血液供应。其机制主要是通过抑制钙离子进入平滑肌细胞内,导致细胞内钙浓度下降而引起的。
5.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如可以通过减慢心跳速度和降低血压来减少心肌需氧量。该类药物具有负性肌力作用,即减慢心率的同时减弱心肌收缩力,从而降低心肌耗氧量。对于存在快速型心律失常或窦房结功能不全者应慎用。
建议定期监测心电图和血脂水平,以便及时发现潜在风险并采取相应预防措施。此外,患者还应注意避免剧烈运动诱发心绞痛,同时保持良好的生活习惯也有助于控制病情。

2024-02-12 05:10

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疾病百科

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心绞痛 (冠心病,缺血性心脏病)

心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

适用药品

苯磺酸氨氯地平片

1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病(CAD) 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛) 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重

血塞通片

活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。

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治疗各种类型的抑郁。包括伴有焦虑抑郁及反应性抑郁。常见的抑郁状:乏力睡眠障碍,对日常活动缺乏兴趣和愉悦感,食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状:感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象,从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状:心悸,出汗,气短,胸痛,恶心,麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症/社交焦虑焦虑的症状:心悸,出汗,气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧,从而导致回避。

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提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常传导阻滞

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