发病时间：不清楚
房室交界区性逸搏为什么会颈静脉搏动
补充说明：房室交界区性逸搏为什么会颈静脉搏动
a******W 2021-07-15 22:12
我要咨询
精选回答(1)
房室交界区性逸搏伴有颈静脉搏动可能与高血钙症、高钾血症、低血压、心力衰竭、洋地黄中毒等病因有关。这些情况可能导致心脏传导系统异常，进而影响房室交界区的电生理活动。建议立即就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.高血钙症
高血钙症时，钙离子水平升高导致心脏传导系统功能障碍，影响了房室交界的电生理活动，出现房室交界区性逸搏。这主要是因为钙离子是参与心肌细胞兴奋-收缩耦联的重要离子之一。该病患者需要及时补液以维持血液循环稳定，减少电解质紊乱对机体的影响。
2.高钾血症
高钾血症会导致心肌细胞膜内外的电位差减小，从而降低心肌的自律性和传导性，使窦房结和心房的激动受到抑制，进而引起房室交界区性逸搏的发生。轻度高钾可通过口服葡萄糖加胰岛素进行纠正；严重者需立即进行血液净化治疗如碳酸氢钠注射、氯化钙注射等。
3.低血压
低血压状态下，心脏前负荷不足，心肌收缩力下降，导致心排出量减少，此时为了维持脑部供血，心脏会通过各种代偿机制来增加心率和心排出量，包括房室交界区性逸搏。对于急性失血引起的低血压，应立即输注红细胞或其他液体扩容剂如右旋糖酐40葡萄糖注射液、羟乙基淀粉注射液等。
4.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏泵血功能受损，血液回流受阻，导致心脏压力负荷增大，刺激心脏产生反射性的房室交界区性逸搏。心力衰竭的药物治疗主要包括利尿剂如片、螺内酯片等，以及改善心肌代谢的药物如曲美他嗪片、辅酶Q10胶囊等。
5.洋地黄中毒
洋地黄类药物具有负性频率作用，可直接抑制房室交界区的自律性，因此过量使用会引起房室交界区性逸搏。洋地黄中毒的抢救措施包括立即停止继续给予洋地黄并进行心电图监测，同时可以考虑应用普鲁卡因注射液、阿托品注射液等药物进行治疗。
针对房室交界区性逸搏伴有颈静脉搏动的情况，建议定期监测电解质、血压和心律的变化，以评估病情进展。必要时，可能需要进行超声心动图、电解质分析和甲状腺功能测定等检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
2024-02-01 15:58
举报相关问题
向医生提问
血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
