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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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多尿症可能是饮水过多导致的生理性多尿,也可能是糖尿病、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、慢性肾衰竭等病理性原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.饮水过多
如果患者短时间内摄入大量水分,超过了身体的代谢需求,会导致血液稀释,肾脏为了维持体内电解质平衡和渗透压稳定,会通过尿液排出多余的水分。针对这种情况,通常不需要特殊处理,适当减少水的摄入量即可缓解。
2.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续升高,导致尿糖浓度增高,从而引起尿量增加的现象。高血糖状态使细胞外液渗透压增高,刺激下丘脑渗透压感受器,进而促进抗利尿激素分泌减少,尿液浓缩和稀释中枢反馈性抑制水利尿激素的释放,使尿量增多。对于糖尿病患者,需要控制饮食中的碳水化合物摄入量,以减少血糖波动。此外,还需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
3.肾小管酸中毒
由于遗传因素或者自身免疫性疾病导致肾小管排泄氢离子的功能障碍,此时机体为降低血浆碳酸氢盐浓度而保留氢离子,因此可出现多尿的症状。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾片等药物进行补充电解质治疗。
4.原发性醛固酮增多症
由于肾上腺皮质分泌过量醛固酮,使得体内钠离子潴留,同时伴有失钾,造成水钠潴留,进而引起血压升高和尿量增多的情况发生。患者可以遵照医生的意见,使用螺内酯、依普利酮等药物来拮抗醛固酮的作用,改善病情。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,肾功能逐渐减退,不能有效地清除体内的废物和液体,导致体内尿液产生减少,但随着疾病的进展,肾功能进一步恶化,尿量反而会逐渐增多。患者应限制蛋白质摄入,采用优质低蛋白饮食,并补充必需氨基酸,延缓肾病的进展速度。
建议定期监测每日的尿量,以评估是否存在多尿现象。必要时,可能需要进行尿常规、血糖检测、电解质分析以及肾功能测试等检验项目。

2024-01-28 02:35

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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