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多尿症是什么原因引起的
补充说明：多尿症是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多尿症可能是饮水过多导致的生理性多尿，也可能是糖尿病、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、慢性肾衰竭等病理性原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.饮水过多
饮水过多会导致肾脏需要处理更多的水分，以维持体内的水平衡。这增加了肾脏的工作负荷，进而导致尿液产生增加。针对这种情况，减少每日饮水量即可缓解症状。例如，每天限制摄入约2-2.5升水。
2.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，无法有效利用葡萄糖进行代谢，导致血糖升高。高血糖状态使得肾脏过滤功能受损，从而引起多尿的症状。对于糖尿病患者的治疗通常包括饮食控制和药物治疗。饮食方面需注意低脂、低盐、低糖，如燕麦片、荞麦面条等；药物治疗则可能涉及口服降糖药，如格列齐特、瑞格列奈等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管对氢离子、氯离子和碳酸氢盐的再吸收障碍所致，影响了肾脏调节体内酸碱平衡的能力。当肾脏不能有效地重吸收这些电解质时，就会导致尿液中这些物质浓度增高，进而刺激肾脏产生更多的尿液来清除它们。纠正电解质失衡是治疗肾小管酸中毒的关键。医生可能会建议使用补充电解质的药物，如枸橼酸钾颗粒、复方氯化钠注射液等。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起，醛固酮是一种激素，具有保钠排钾的作用。过量的醛固酮会导致体内钠离子潴留，血容量增加，刺激下丘脑渗透压感受器，进而使垂体后叶释放抗利尿激素（ADH），促进肾小管重吸收水分，减少尿量。手术切除增生的肾上腺腺瘤是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法。术后需定期监测血压和电解质水平，以确保恢复正常。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾单位逐渐丧失其正常的过滤功能，导致废物和液体在体内积累。为了排除这些废物，肾脏会增加尿液的产量，从而出现多尿的情况。管理慢性肾衰竭的重点在于保护肾脏免受进一步损伤，并延缓疾病的进展。这可能包括饮食调整、控制高血压以及必要时透析治疗。
建议关注日常生活中是否存在诱发多尿的因素，如咖啡因或酒精的摄入量是否过高。适当的实验室检测项目可能包括血液生化分析、尿液分析和电解质测定，以评估肾脏和电解质代谢状况。
2024-03-26 16:56
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
