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慢性阻塞性肺疾病治疗
补充说明：慢性阻塞性肺疾病治疗
a******W 2021-07-15 22:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性阻塞性肺疾病治疗可采取戒烟、肺体积减少术、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒烟
戒烟是慢性阻塞性肺疾病的首要治疗措施，包括逐渐减少吸烟量至最终戒除。烟草中的有害物质会损伤肺部组织，导致病情恶化；戒烟能够减缓病情进展、改善预后。
2.肺体积减少术
肺体积减少术通过切除部分病变肺组织来缓解呼吸困难等症状，通常在有经验的中心由胸外科医师施行。手术旨在缩小影响患者日常活动能力的受损肺区域，提高生活质量。选择合适病例至关重要以降低风险并确保效果。
3.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过舒张气道平滑肌，增加通气量，减轻呼吸困难。主要有β2受体激动剂、抗胆碱药及茶碱类药物。这类药物能够快速缓解急性发作期的症状，长期使用可预防急性加重。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
4.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或吸入形式给予，如、布等，具体用法遵循医嘱。该类药物具有强大的抗炎作用，能有效控制慢阻肺的炎症反应。长期使用需监测潜在副作用。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式，根据感染类型和严重程度确定用药方案。针对细菌引起的下呼吸道感染，及时且适当使用抗生素可防止病情进一步恶化。须遵医嘱合理使用，避免滥用以防耐药性产生。
除了上述措施外，建议定期进行肺功能测试以跟踪病情变化，有助于早期发现病情变化。同时，保持良好的室内通风和空气质量对患者的健康也非常重要。
2024-01-31 18:05
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
