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路易体痴呆怎么治疗
补充说明：路易体痴呆怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
路易体痴呆可以通过多巴胺受体激动剂、胆碱酯酶抑制剂、非甾体抗炎药、脑代谢活化剂、认知功能训练等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.多巴胺受体激动剂
多巴胺受体激动剂通过增强大脑内多巴胺的作用来改善运动障碍，如抗帕金森药物利舒平、泰舒达等。多巴胺能药物能够缓解由路易体痴呆引起的运动迟缓、僵硬等症状。选择这类药物时需考虑患者的个体差异及可能出现的副作用风险。
2.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂通过减缓神经递质乙酰胆碱的分解，提高其浓度而发挥作用，代表药物有安理申、艾斯能等。胆碱酯酶抑制剂可改善阿尔茨海默病相关的精神状态，对路易体痴呆也有一定的效果。使用前应评估患者是否存在可能加剧病情恶化的基础疾病。
3.非甾体抗炎药
非甾体类抗炎药包括布洛芬、萘普生等，可通过口服或外用减轻炎症反应。非甾体抗炎药可用于缓解轻度至中度的头痛、关节痛等不适。注意观察是否有胃肠道不良反应发生。
4.脑代谢活化剂
脑代谢活化剂主要包括吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等，具有促进脑细胞代谢的作用。脑代谢活化剂适用于存在明显认知障碍的痴呆患者，有助于延缓病情进展。需监测用药后是否出现皮疹或其他过敏反应。
5.认知功能训练
认知功能训练涉及一系列针对记忆、注意力等方面的专门活动，旨在通过实践提高患者的认知能力。认知功能训练对于改善路易体痴呆患者的认知缺陷有益。开始训练前应评估患者的心理承受能力和参与意愿。
在治疗路易体痴呆的过程中，应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于稳定病情。同时，建议定期复查，以便及时发现并处理任何变化。
2024-03-31 13:39
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
